samedi, novembre 23, 2024

Spasticité

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Considérations

La spasticité est souvent causée par des dommages à la partie du cerveau impliquée dans les mouvements sous votre contrôle. Elle peut également survenir à la suite de dommages aux nerfs qui vont du cerveau à la moelle épinière.

Les symptômes de la spasticité comprennent :

  • Posture anormale
  • Porter l’épaule, le bras, le poignet et le doigt à un angle anormal en raison de la tension musculaire
  • Réflexes tendineux profonds exagérés (le réflexe rotulien ou autres réflexes)
  • Mouvements saccadés répétitifs (clonus), en particulier lorsque vous êtes touché ou déplacé
  • Ciseaux (croisement des jambes car les pointes des ciseaux se fermeraient)
  • Douleur ou déformation de la zone affectée du corps

La spasticité peut également affecter la parole. Une spasticité sévère et à long terme peut entraîner une contracture des muscles. Cela peut réduire l’amplitude des mouvements ou laisser les articulations pliées.

causes

La spasticité peut être causée par l’un des éléments suivants :

  • Adrénoleucodystrophie (trouble qui perturbe la dégradation de certaines graisses)
  • Lésions cérébrales causées par un manque d’oxygène, comme cela peut se produire en cas de quasi-noyade ou de quasi-suffocation
  • Infirmité motrice cérébrale (groupe de troubles pouvant impliquer les fonctions du cerveau et du système nerveux)
  • Blessure à la tête
  • Sclérose en plaque
  • Maladie neurodégénérative (maladies qui endommagent le cerveau et le système nerveux au fil du temps)
  • Phénylcétonurie (trouble dans lequel le corps ne peut pas décomposer l’acide aminé phénylalanine)
  • Lésion de la moelle épinière
  • Accident vasculaire cérébral

Cette liste n’inclut pas toutes les conditions qui peuvent causer la spasticité.

Soins à domicile

L’exercice, y compris l’étirement musculaire, peut aider à atténuer les symptômes. La physiothérapie est également utile.

Quand contacter un professionnel de la santé

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si :

  • La spasticité s’aggrave
  • Vous remarquez une déformation des zones touchées

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, notamment :

  • Quand a-t-il été remarqué pour la première fois ?
  • Combien de temps a-t-il duré ?
  • Est-il toujours présent ?
  • Quelle est sa gravité ?
  • Quels muscles sont touchés ?
  • Qu’est-ce qui le rend meilleur?
  • Qu’est-ce qui le rend pire?
  • Quels autres symptômes sont présents?

Après avoir déterminé la cause de votre spasticité, le médecin peut vous référer à un physiothérapeute. La physiothérapie implique différents exercices, y compris des exercices d’étirement et de renforcement musculaire. Des exercices de physiothérapie peuvent être enseignés aux parents qui peuvent ensuite aider leur enfant à les faire à la maison.

D’autres traitements peuvent inclure:

  • Médicaments pour traiter la spasticité. Ceux-ci doivent être pris comme indiqué.
  • Toxine botulique qui peut être injectée dans les muscles spastiques.
  • Dans de rares cas, une pompe est utilisée pour administrer directement des médicaments dans le liquide céphalo-rachidien et le système nerveux.
  • Parfois, intervention chirurgicale pour libérer le tendon ou pour couper la voie nerf-muscle.

Les références

Deluca GC, Griggs RC. Approche du patient atteint d’une maladie neurologique. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 368.

McGee S. Examen du système moteur : approche de la faiblesse. Dans : McGee S, éd. Diagnostic physique fondé sur des preuves. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 61.

Oleszek JC, Davidson LT. Spasticité. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 730.

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