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Considérations
La spasticité est souvent causée par des dommages à la partie du cerveau impliquée dans les mouvements sous votre contrôle. Elle peut également survenir à la suite de dommages aux nerfs qui vont du cerveau à la moelle épinière.
Les symptômes de la spasticité comprennent :
- Posture anormale
- Porter l’épaule, le bras, le poignet et le doigt à un angle anormal en raison de la tension musculaire
- Réflexes tendineux profonds exagérés (le réflexe rotulien ou autres réflexes)
- Mouvements saccadés répétitifs (clonus), en particulier lorsque vous êtes touché ou déplacé
- Ciseaux (croisement des jambes car les pointes des ciseaux se fermeraient)
- Douleur ou déformation de la zone affectée du corps
La spasticité peut également affecter la parole. Une spasticité sévère et à long terme peut entraîner une contracture des muscles. Cela peut réduire l’amplitude des mouvements ou laisser les articulations pliées.
causes
La spasticité peut être causée par l’un des éléments suivants :
- Adrénoleucodystrophie (trouble qui perturbe la dégradation de certaines graisses)
- Lésions cérébrales causées par un manque d’oxygène, comme cela peut se produire en cas de quasi-noyade ou de quasi-suffocation
- Infirmité motrice cérébrale (groupe de troubles pouvant impliquer les fonctions du cerveau et du système nerveux)
- Blessure à la tête
- Sclérose en plaque
- Maladie neurodégénérative (maladies qui endommagent le cerveau et le système nerveux au fil du temps)
- Phénylcétonurie (trouble dans lequel le corps ne peut pas décomposer l’acide aminé phénylalanine)
- Lésion de la moelle épinière
- Accident vasculaire cérébral
Cette liste n’inclut pas toutes les conditions qui peuvent causer la spasticité.
Soins à domicile
L’exercice, y compris l’étirement musculaire, peut aider à atténuer les symptômes. La physiothérapie est également utile.
Quand contacter un professionnel de la santé
Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si :
- La spasticité s’aggrave
- Vous remarquez une déformation des zones touchées
À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau
Votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions sur vos symptômes, notamment :
- Quand a-t-il été remarqué pour la première fois ?
- Combien de temps a-t-il duré ?
- Est-il toujours présent ?
- Quelle est sa gravité ?
- Quels muscles sont touchés ?
- Qu’est-ce qui le rend meilleur?
- Qu’est-ce qui le rend pire?
- Quels autres symptômes sont présents?
Après avoir déterminé la cause de votre spasticité, le médecin peut vous référer à un physiothérapeute. La physiothérapie implique différents exercices, y compris des exercices d’étirement et de renforcement musculaire. Des exercices de physiothérapie peuvent être enseignés aux parents qui peuvent ensuite aider leur enfant à les faire à la maison.
D’autres traitements peuvent inclure:
- Médicaments pour traiter la spasticité. Ceux-ci doivent être pris comme indiqué.
- Toxine botulique qui peut être injectée dans les muscles spastiques.
- Dans de rares cas, une pompe est utilisée pour administrer directement des médicaments dans le liquide céphalo-rachidien et le système nerveux.
- Parfois, intervention chirurgicale pour libérer le tendon ou pour couper la voie nerf-muscle.
Les références
Deluca GC, Griggs RC. Approche du patient atteint d’une maladie neurologique. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 368.
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Oleszek JC, Davidson LT. Spasticité. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 730.
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