Néphrite lupique

Le lupus érythémateux disséminé (LED ou lupus) est une maladie auto-immune. Cela signifie qu’il y a un problème avec le système immunitaire du corps.

Normalement, le système immunitaire aide à protéger le corps contre les infections ou les substances nocives. Mais chez les personnes atteintes d’une maladie auto-immune, le système immunitaire ne peut pas faire la différence entre les substances nocives et les substances saines. En conséquence, le système immunitaire attaque des cellules et des tissus autrement sains.

Le LED peut endommager différentes parties du rein. Cela peut entraîner des troubles tels que :

• Néphrite interstitielle
• Le syndrome néphrotique
• Glomérulonéphrite membraneuse
• Insuffisance rénale

Les symptômes de la néphrite lupique comprennent :

• Du sang dans les urines
• Apparence mousseuse à l’urine
• Gonflement (œdème) de n’importe quelle partie du corps
• Hypertension artérielle

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes. Des sons anormaux peuvent être entendus lorsque le prestataire écoute votre cœur et vos poumons.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Titre ANA
• BUN et créatinine
• Niveaux de complément
• Analyse d’urine
• Protéine urinaire
• Biopsie rénale, pour déterminer le traitement approprié

Le but du traitement est d’améliorer la fonction rénale et de retarder l’insuffisance rénale.

Les médicaments peuvent inclure des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que les corticostéroïdes, le cyclophosphamide, le mycophénolate mofétil ou l’azathioprine.

Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse pour contrôler les symptômes de l’insuffisance rénale, parfois pendant un certain temps seulement. Une greffe de rein peut être recommandée. Les personnes atteintes de lupus actif ne devraient pas subir de greffe car la maladie peut survenir dans le rein transplanté.

Votre efficacité dépend de la forme spécifique de la néphrite lupique. Vous pouvez avoir des poussées, puis des moments où vous ne présentez aucun symptôme.

Certaines personnes atteintes de cette maladie développent une insuffisance rénale à long terme (chronique).

Bien que la néphrite lupique puisse réapparaître dans un rein transplanté, elle conduit rarement à une maladie rénale en phase terminale.

Les complications pouvant résulter de la néphrite lupique comprennent :

• Insuffisance rénale aiguë
• L’insuffisance rénale chronique

Appelez votre fournisseur si vous avez du sang dans vos urines ou un gonflement de votre corps.

Si vous souffrez de néphrite lupique, appelez votre médecin si vous remarquez une diminution du débit urinaire.

Le traitement du lupus peut aider à prévenir ou à retarder l’apparition de la néphrite lupique.

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Lignes directrices de l’American College of Rheumatology pour le dépistage, la définition de cas, le traitement et la prise en charge de la néphrite lupique. Res. de soins de l’arthrite (Hoboken). 2012;64(6):797-808. IDPM : 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Néphrite lupique. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Néphrologie clinique complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 26.