Érythème fessier

Les érythèmes fessiers sont fréquents chez les bébés âgés de 4 à 15 mois. Ils peuvent être davantage remarqués lorsque les bébés commencent à manger des aliments solides.

Les érythèmes fessiers causés par une infection par une levure (champignon) appelée candida sont très fréquents chez les enfants. Candida pousse mieux dans des endroits chauds et humides, comme sous une couche. L’érythème fessier à Candida est plus susceptible de survenir chez les bébés qui :

• Ne sont pas maintenus propres et secs
• Prenez des antibiotiques ou dont les mères prennent des antibiotiques pendant l’allaitement
• Avoir des selles plus fréquentes

Les autres causes d’érythème fessier comprennent:

• Acides dans les selles (observés plus souvent lorsque l’enfant a la diarrhée)
• Ammoniac (un produit chimique produit lorsque les bactéries décomposent l’urine)
• Couches trop serrées ou frottant la peau
• Réactions aux savons et autres produits utilisés pour nettoyer les couches lavables

Vous remarquerez peut-être ce qui suit dans la zone de la couche de votre enfant :

• Éruption rouge vif qui grossit
• Zones très rouges et squameuses sur le scrotum et le pénis chez les garçons
• Zones rouges ou squameuses sur les lèvres et le vagin chez les filles
• Boutons, cloques, ulcères, grosses bosses ou plaies remplies de pus
• Petites plaques rouges (appelées lésions satellites) qui se développent et se confondent avec les autres plaques

Les nourrissons plus âgés peuvent se gratter lorsque la couche est retirée.

Les érythèmes fessiers ne se propagent généralement pas au-delà du bord de la couche.

Le fournisseur de soins de santé peut souvent diagnostiquer une érythème fessier à levures en examinant la peau de votre bébé. Un test KOH peut confirmer s’il s’agit d’un candida.

Le meilleur traitement pour une érythème fessier est de garder la peau propre et sèche. Cela aide également à prévenir de nouvelles érythèmes fessiers. Couchez votre bébé sur une serviette sans couche dans la mesure du possible. Plus le bébé peut rester longtemps à l’écart d’une couche, mieux c’est.

D’autres conseils incluent:

• Lavez-vous toujours les mains avant et après avoir changé une couche.
• Changez la couche de votre bébé souvent et dès que possible après que le bébé a uriné ou est allé à la selle.
• Utilisez de l’eau et un chiffon doux ou une boule de coton pour nettoyer délicatement la zone de la couche à chaque changement de couche. Ne frottez pas ou ne frottez pas la zone. Une bouteille d’eau à jet peut être utilisée pour les zones sensibles.
• Pat la zone sèche ou laisser sécher à l’air.
• Mettez les couches sans les serrer. Les couches trop serrées ne permettent pas une circulation d’air suffisante et peuvent frotter et irriter la taille ou les cuisses du bébé.
• L’utilisation de couches absorbantes aide à garder la peau sèche et réduit le risque d’infection.
• Demandez à votre fournisseur ou à votre infirmière quelles crèmes, pommades ou poudres sont les meilleures à utiliser dans la zone des couches.
• Demandez si une crème pour l’érythème fessier serait utile. Les produits à base d’oxyde de zinc ou de gelée de pétrole aident à éloigner l’humidité de la peau de bébé lorsqu’ils sont appliqués sur une peau complètement propre et sèche.
• N’utilisez pas de lingettes contenant de l’alcool ou du parfum. Ils peuvent assécher ou irriter davantage la peau.
• Ne pas utiliser de talc (poudre de talc). Il peut pénétrer dans les poumons de votre bébé.

Certaines crèmes et onguents pour la peau élimineront les infections causées par les levures. La nystatine, le miconazole, le clotrimazole et le kétoconazole sont des médicaments couramment utilisés pour les érythèmes fessiers à levures. Pour les éruptions cutanées sévères, une pommade stéroïdienne, telle que l’hydrocortisone à 1%, peut être appliquée. Vous pouvez les acheter sans ordonnance. Mais demandez d’abord à votre médecin si ces médicaments vous aideront.

Si vous utilisez des couches lavables :

• Ne mettez pas de pantalons en plastique ou en caoutchouc sur la couche. Ils ne laissent pas passer suffisamment d’air. Utilisez plutôt des couvre-couches respirants.
• N’utilisez pas d’assouplissants ou de feuilles assouplissantes. Ils peuvent aggraver l’éruption cutanée.
• Lorsque vous lavez des couches lavables, rincez 2 ou 3 fois pour enlever tout le savon si votre enfant a déjà une éruption cutanée ou en a déjà eu une.

L’éruption répond généralement bien au traitement.

Appelez le fournisseur de votre enfant si :

• L’éruption s’aggrave ou ne disparaît pas en 2 à 3 jours
• L’éruption se propage à l’abdomen, au dos, aux bras ou au visage
• Vous remarquez des boutons, des cloques, des ulcères, de grosses bosses ou des plaies remplies de pus
• Votre bébé a aussi de la fièvre
• Votre bébé développe une éruption cutanée au cours des 6 premières semaines après la naissance

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