jeudi, décembre 19, 2024

IRM lombaire

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Comment le test est effectué

Vous porterez une chemise d’hôpital ou des vêtements sans boutons-pression ou fermetures à glissière en métal (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Assurez-vous d’enlever votre montre, vos bijoux et vos montres. Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.

Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse dans un grand tube en forme de tunnel.

Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, vous recevrez le colorant par une veine (IV) de votre main ou de votre bras avant le test. Vous pouvez également obtenir le colorant par injection. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.

Pendant l’IRM, la personne qui fait fonctionner l’appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent 30 à 60 minutes, mais peut prendre plus de temps.

Comment se préparer au test

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.

Dites à votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces clos (claustrophobie). Un médicament peut vous être administré pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux. Votre fournisseur peut suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n’est pas aussi proche du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez :

  • Clips d’anévrisme cérébral
  • Certains types de valves cardiaques artificielles
  • Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
  • Implants de l’oreille interne (cochléaire)
  • Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de contraste)
  • Articulations artificielles récemment placées
  • Certains types de stents vasculaires
  • Travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier s’il y a des morceaux de métal dans vos yeux)

Étant donné que l’IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :

  • Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
  • Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
  • Les épingles, les épingles à cheveux, les fermetures à glissière en métal et les objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
  • Les travaux dentaires amovibles doivent être retirés juste avant le scan.

Comment le test se sentira

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile car trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine émet des bruits sourds et des bourdonnements lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d’oreille pour aider à bloquer le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certains IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire passer le temps.

Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Pourquoi le test est effectué

Vous pourriez avoir besoin d’une IRM lombaire si vous avez :

  • Douleurs lombaires ou pelviennes qui ne s’améliorent pas après le traitement
  • Faiblesse des jambes, engourdissement ou autres symptômes qui ne s’améliorent pas ou s’aggravent

Votre fournisseur peut également commander une IRM lombaire si vous avez :

  • Mal de dos et fièvre
  • Malformations congénitales de la colonne vertébrale inférieure
  • Blessure ou traumatisme au bas de la colonne vertébrale
  • Lombalgie et antécédents ou signes de cancer
  • Sclérose en plaque
  • Problèmes de contrôle ou de vidange de votre vessie
  • Hernie discale

Résultats normaux

Un résultat normal signifie que votre colonne vertébrale et les nerfs voisins semblent en bon état.

Que signifient les résultats anormaux

La plupart du temps, les résultats anormaux sont dus à :

  • Disque hernié ou « glissé » (radiculopathie lombaire)
  • Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose spinale)
  • Usure anormale des os et du cartilage de la colonne vertébrale (spondylarthrite)

D’autres résultats anormaux peuvent être dus à :

  • Changements dégénératifs dus à l’âge
  • La spondylarthrite ankylosante, un type d’arthrite
  • Infection osseuse
  • Syndrome de la queue de cheval
  • Fractures du bas du dos dues à l’ostéoporose
  • Inflammation discale (diskite)
  • Abcès de la moelle épinière
  • Lésion de la moelle épinière
  • Tumeur vertébrale
  • Syringomyélie

Parlez à votre fournisseur de vos questions et préoccupations.

Des risques

L’IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire lié aux champs magnétiques et aux ondes radio n’a été signalé.

Il est également sûr d’effectuer une IRM pendant la grossesse. Aucun effet secondaire ou complication n’a été prouvé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques à ce colorant sont rares. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.

Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également faire bouger ou se déplacer d’autres pièces métalliques à l’intérieur de votre corps. Pour des raisons de sécurité, veuillez ne rien apporter contenant du métal dans la salle du scanner.

Les références

Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P ; Comité des lignes directrices cliniques de l’American College of Physicians. Imagerie diagnostique pour la lombalgie : conseils pour des soins de santé de grande valeur de l’American College of Physicians. Ann Stagiaire en médecine. 2011;154(3):181-189. PMID : 21282698 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698.

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Gardocki RJ, Park AL. Affections dégénératives du rachis thoracique et lombaire. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 39.

Sayah A, Berkowitz F. Imagerie de la tête et de la colonne vertébrale. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 124.

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