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causes
L’angine de Ludwig est un type d’infection bactérienne qui se produit dans le plancher de la bouche, sous la langue. Il se développe souvent après une infection des racines des dents (comme un abcès dentaire) ou une blessure à la bouche.
Cette condition est rare chez les enfants.
Symptômes
La zone infectée gonfle rapidement. Cela peut bloquer les voies respiratoires ou vous empêcher d’avaler de la salive.
Les symptômes comprennent :
- Difficulté respiratoire
- Difficulté à avaler
- Baver
- Discours inhabituel (on dirait que la personne a une « patate chaude » dans la bouche)
- Gonflement de la langue ou saillie de la langue hors de la bouche
- Fièvre
- La douleur du cou
- Gonflement du cou
- Rougeur du cou
Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :
- Faiblesse, fatigue, excès de fatigue
- Confusion ou autres changements mentaux
- Mal d’oreille
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen de votre cou et de votre tête pour rechercher une rougeur et un gonflement du haut du cou, sous le menton.
Le gonflement peut atteindre le plancher de la bouche. Votre langue peut être enflée ou poussée vers le haut de votre bouche.
Vous pourriez avoir besoin d’un scanner.
Un échantillon du liquide du tissu peut être envoyé au laboratoire pour tester les bactéries.
Traitement
Si le gonflement bloque les voies respiratoires, vous devez obtenir une aide médicale d’urgence immédiatement. Un tube respiratoire peut devoir être placé par la bouche ou le nez et dans les poumons pour rétablir la respiration. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale appelée trachéotomie qui crée une ouverture à travers le cou dans la trachée.
Des antibiotiques sont administrés pour combattre l’infection. Ils sont le plus souvent administrés par voie veineuse jusqu’à la disparition des symptômes. Les antibiotiques pris par voie orale peuvent être poursuivis jusqu’à ce que les tests montrent que les bactéries ont disparu.
Un traitement dentaire peut être nécessaire pour les infections dentaires qui causent l’angine de Ludwig.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer les fluides qui causent le gonflement.
Pronostic des perspectives
L’angine de Ludwig peut mettre la vie en danger. Il peut être guéri en obtenant un traitement pour garder les voies respiratoires ouvertes et en prenant des antibiotiques.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Blocage des voies respiratoires
- Infection généralisée (septicémie)
- Choc septique
Quand contacter un professionnel de la santé
La difficulté respiratoire est une situation d’urgence. Rendez-vous aux urgences ou appelez immédiatement votre numéro d’urgence local (comme le 911).
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de cette maladie ou si les symptômes ne s’améliorent pas après le traitement.
La prévention
Visitez le dentiste pour des examens réguliers.
Traitez immédiatement les symptômes d’infection de la bouche ou des dents.
Les références
Christian JM, Goddard AC, Gillespie MB. Infections profondes du cou et odontogènes. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie de Cummings : chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 10.
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