Lombalgie – aiguë

La plupart des gens ont au moins un mal de dos dans leur vie. Bien que cette douleur ou cet inconfort puisse survenir n’importe où dans le dos, la zone la plus fréquemment touchée est le bas du dos. C’est parce que le bas du dos supporte la majeure partie du poids de votre corps.

La lombalgie est la deuxième raison pour laquelle les Américains consultent leur fournisseur de soins de santé. C’est juste après le rhume et la grippe.

Vous ressentirez généralement une douleur au dos juste après avoir soulevé un objet lourd, bougé soudainement, assis dans une position pendant une longue période ou subi une blessure ou un accident.

La lombalgie aiguë est le plus souvent causée par une blessure soudaine des muscles et des ligaments qui soutiennent le dos. La douleur peut être causée par des spasmes musculaires ou une tension ou une déchirure des muscles et des ligaments.

Les causes de la lombalgie soudaine comprennent :

• Fractures de compression de la colonne vertébrale dues à l’ostéoporose
• Cancer impliquant la colonne vertébrale
• Fracture de la moelle épinière
• Spasme musculaire (muscles très tendus)
• Disque rompu ou hernié
• Sciatique
• Sténose spinale (rétrécissement du canal rachidien)
• Courbures de la colonne vertébrale (comme la scoliose ou la cyphose), qui peuvent être héréditaires et observées chez les enfants ou les adolescents
• Entorse ou déchirures des muscles ou des ligaments soutenant le dos

La lombalgie peut aussi être due à :

• Un anévrisme de l’aorte abdominale qui fuit.
• Conditions d’arthrite, telles que l’arthrose, l’arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde.
• Infection de la colonne vertébrale (ostéomyélite, discite, abcès).
• Infection rénale ou calculs rénaux.
• Problèmes liés à la grossesse.
• Des problèmes de vésicule biliaire ou de pancréas peuvent causer des maux de dos.
• Conditions médicales qui affectent les organes reproducteurs féminins, y compris l’endométriose, les kystes ovariens, le cancer de l’ovaire ou les fibromes utérins.
• Douleur à l’arrière du bassin ou de l’articulation sacro-iliaque (SI).

Vous pouvez ressentir divers symptômes si vous vous êtes fait mal au dos. Vous pouvez avoir une sensation de picotement ou de brûlure, une sensation de douleur sourde ou une douleur aiguë. La douleur peut être légère ou si intense que vous ne pouvez pas bouger.

Selon la cause de votre mal de dos, vous pouvez également avoir mal à la jambe, à la hanche ou au bas du pied. Vous pouvez également avoir une faiblesse dans les jambes et les pieds.

Lorsque vous rencontrerez votre fournisseur pour la première fois, on vous posera des questions sur votre mal de dos, y compris sa fréquence et sa gravité.

Votre fournisseur essaiera de déterminer la cause de votre mal de dos et s’il est susceptible de s’améliorer rapidement avec des mesures simples telles que la glace, des analgésiques légers, une thérapie physique et des exercices appropriés. La plupart du temps, les maux de dos s’amélioreront en utilisant ces méthodes.

Au cours de l’examen physique, votre fournisseur essaiera de localiser l’emplacement de la douleur et de comprendre comment cela affecte votre mouvement.

La plupart des personnes souffrant de maux de dos s’améliorent ou se rétablissent en 4 à 6 semaines. Votre fournisseur peut ne pas prescrire de tests lors de la première visite, sauf si vous présentez certains symptômes.

Les tests pouvant être commandés incluent :

• radiographie
• CT scan de la colonne vertébrale inférieure
• IRM du bas du rachis

Pour aller mieux rapidement, prenez les bonnes mesures lorsque vous ressentez une douleur pour la première fois.

Voici quelques conseils pour gérer la douleur :

• Arrêtez l’activité physique normale pendant les premiers jours. Cela aidera à soulager vos symptômes et à réduire tout gonflement dans la zone de la douleur.
• Appliquez de la chaleur ou de la glace sur la zone douloureuse. Une bonne méthode consiste à utiliser de la glace pendant les 48 à 72 premières heures, puis à utiliser de la chaleur.
• Prenez des analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou l’acétaminophène (Tylenol). Suivez les instructions de l’emballage sur la quantité à prendre. Ne prenez pas plus que la quantité recommandée.

Pendant votre sommeil, essayez de vous allonger en position recroquevillée et fœtale avec un oreiller entre vos jambes. Si vous dormez habituellement sur le dos, placez un oreiller ou une serviette roulée sous vos genoux pour soulager la pression.

Une idée fausse courante au sujet des maux de dos est que vous devez vous reposer et éviter toute activité pendant une longue période. En fait, le repos au lit n’est pas recommandé. Si vous n’avez aucun signe d’une cause grave de votre mal de dos (comme une perte de contrôle des intestins ou de la vessie, une faiblesse, une perte de poids ou de la fièvre), vous devez rester aussi actif que possible.

Vous voudrez peut-être réduire votre activité uniquement pendant les deux premiers jours. Ensuite, commencez lentement vos activités habituelles après cela. N’effectuez pas d’activités qui impliquent de soulever des objets lourds ou de vous tordre le dos pendant les 6 premières semaines suivant le début de la douleur. Après 2 à 3 semaines, vous devriez reprendre progressivement l’exercice.

• Commencez par une activité aérobique légère. Marcher, faire du vélo stationnaire et nager en sont de bons exemples. Ces activités peuvent améliorer la circulation sanguine dans votre dos et favoriser la guérison. Ils renforcent également les muscles de votre estomac et de votre dos.
• Vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique. Votre prestataire déterminera si vous devez consulter un physiothérapeute et pourra vous en référer. Le physiothérapeute utilisera d’abord des méthodes pour réduire votre douleur. Ensuite, le thérapeute vous enseignera des moyens d’éviter d’avoir à nouveau mal au dos.
• Les exercices d’étirement et de renforcement sont importants. Mais commencer ces exercices trop tôt après une blessure peut aggraver votre douleur. Un physiothérapeute peut vous dire quand commencer les exercices d’étirement et de renforcement et comment les faire.

Si votre douleur dure plus d’un mois, votre fournisseur principal peut vous envoyer voir un orthopédiste (spécialiste des os) ou un neurologue (spécialiste des nerfs).

Si votre douleur ne s’est pas améliorée après l’utilisation de médicaments, de thérapie physique et d’autres traitements, votre fournisseur peut recommander une injection péridurale.

Vous pouvez également voir :

• Un massothérapeute
• Quelqu’un qui pratique l’acupuncture
• Quelqu’un qui fait de la manipulation vertébrale (un chiropraticien, un ostéopathe ou un physiothérapeute)

Parfois, quelques visites chez ces spécialistes aideront à soulager les maux de dos.

Beaucoup de gens se sentent mieux en 1 semaine. Après encore 4 à 6 semaines, le mal de dos devrait avoir complètement disparu.

Appelez immédiatement votre fournisseur si vous avez :

• Mal de dos après un coup violent ou une chute
• Brûlure en urinant ou présence de sang dans les urines
• Antécédents de cancer
• Perte de contrôle sur l’urine ou les selles (incontinence)
• Douleur se déplaçant le long de vos jambes sous le genou
• Douleur qui s’aggrave lorsque vous vous allongez ou douleur qui vous réveille la nuit
• Rougeur ou gonflement du dos ou de la colonne vertébrale
• Douleur intense qui ne vous permet pas de vous sentir à l’aise
• Fièvre inexpliquée avec mal de dos
• Faiblesse ou engourdissement dans les fesses, la cuisse, la jambe ou le bassin

Appelez également si :

• Vous perdez du poids involontairement
• Vous utilisez des stéroïdes ou des drogues intraveineuses
• Vous avez déjà eu mal au dos, mais cet épisode est différent et s’aggrave
• Cet épisode de mal de dos a duré plus de 4 semaines

Il y a beaucoup de choses que vous pouvez faire pour réduire vos chances d’avoir mal au dos. L’exercice est important pour prévenir les maux de dos. Grâce à l’exercice, vous pouvez :

• Améliorez votre posture
• Renforcez votre dos et améliorez votre souplesse
• Perdre du poids
• Éviter les chutes

Il est également très important d’apprendre à soulever et à se pencher correctement. Suivez ces conseils :

• Si un objet est trop lourd ou encombrant, demandez de l’aide.
• Écartez vos pieds pour donner à votre corps une large base de soutien lors du levage.
• Tenez-vous le plus près possible de l’objet que vous soulevez.
• Pliez vos genoux, pas votre taille.
• Serrez les muscles de votre estomac lorsque vous soulevez ou abaissez l’objet.
• Tenez l’objet le plus près possible de votre corps.
• Soulevez en utilisant les muscles de vos jambes.
• Lorsque vous vous levez avec l’objet, ne vous penchez pas en avant.
• Ne vous tordez pas pendant que vous vous penchez pour l’objet, que vous le soulevez ou que vous le portez.

D’autres mesures pour prévenir les maux de dos comprennent:

• Évitez de rester debout pendant de longues périodes. Si vous devez vous tenir debout pour votre travail, reposez alternativement chaque pied sur un tabouret.
• Ne portez pas de talons hauts. Utilisez des semelles coussinées lorsque vous marchez.
• Lorsque vous êtes assis pour travailler, surtout si vous utilisez un ordinateur, assurez-vous que votre chaise a un dossier droit avec un siège et un dossier réglables, des accoudoirs et un siège pivotant.
• Placez un tabouret sous vos pieds lorsque vous êtes assis afin que vos genoux soient plus hauts que vos hanches.
• Placez un petit oreiller ou une serviette roulée derrière le bas de votre dos lorsque vous êtes assis ou que vous conduisez pendant de longues périodes.
• Si vous conduisez sur une longue distance, arrêtez-vous et marchez toutes les heures. Avancez votre siège le plus possible pour éviter de vous pencher. Ne soulevez pas d’objets lourds juste après une sortie.
• Arrêter de fumer.
• Perdre du poids.
• Faites des exercices régulièrement pour renforcer vos muscles abdominaux et abdominaux. Cela renforcera votre tronc pour réduire le risque de blessures supplémentaires.
• Apprenez à vous détendre. Essayez des méthodes telles que le yoga, le tai-chi ou le massage.

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