Fracture du crâne

Des fractures du crâne peuvent survenir avec des blessures à la tête. Le crâne offre une bonne protection pour le cerveau. Cependant, un impact ou un coup violent peut provoquer la rupture du crâne. Elle peut s’accompagner d’une commotion cérébrale ou d’une autre lésion cérébrale.

Le cerveau peut être directement affecté par des lésions des tissus du système nerveux et des saignements. Le cerveau peut également être affecté par des saignements sous le crâne. Cela peut comprimer le tissu cérébral sous-jacent (hématome sous-dural ou épidural).

Une fracture simple est une fracture de l’os sans dommage pour la peau.

Une fracture linéaire du crâne est une rupture d’un os crânien ressemblant à une fine ligne, sans éclatement, dépression ou distorsion de l’os.

Une fracture du crâne déprimé est une fracture d’un os crânien (ou une partie «écrasée» du crâne) avec une dépression de l’os vers le cerveau.

Une fracture ouverte implique une effraction ou une perte de peau et un éclatement de l’os.

Les causes de fracture du crâne peuvent inclure :

• Un traumatisme crânien
• Chutes, accidents de voiture, agressions physiques et sports

Les symptômes peuvent inclure :

• Saignement de la plaie, des oreilles, du nez ou autour des yeux
• Ecchymoses derrière les oreilles ou sous les yeux
• Modifications des pupilles (tailles inégales, non réactives à la lumière)
• Confusion
• Convulsions (crises)
• Difficultés d’équilibre
• Écoulement de liquide clair ou sanglant des oreilles ou du nez
• Somnolence
• Mal de tête
• Perte de conscience (absence de réaction)
• Nausée et vomissements
• Agitation, irritabilité
• Troubles de l’élocution
• Torticolis
• Gonflement
• Troubles visuels

Dans certains cas, le seul symptôme peut être une bosse sur la tête. Une bosse ou une ecchymose peut prendre jusqu’à 24 heures pour se développer.

Suivez les étapes suivantes si vous pensez que quelqu’un a une fracture du crâne :

1. Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCR.
2. Évitez de déplacer la personne (sauf en cas d’absolue nécessité) jusqu’à l’arrivée des secours médicaux. Demandez à quelqu’un d’appeler le 911 (ou le numéro d’urgence local) pour obtenir une assistance médicale.
3. Si la personne doit être déplacée, veillez à stabiliser la tête et le cou. Placez vos mains des deux côtés de la tête et sous les épaules. Ne laissez pas la tête se pencher en avant ou en arrière, ou se tordre ou tourner.
4. Vérifiez soigneusement le site de la blessure, mais ne sondez pas dans ou autour du site avec un objet étranger. Il peut être difficile de savoir si le crâne est fracturé ou déprimé (bossé) au site de la blessure.
5. En cas de saignement, appliquez une pression ferme avec un chiffon propre sur une large surface pour contrôler la perte de sang.
6. Si du sang s’infiltre, ne retirez pas le chiffon d’origine. Au lieu de cela, appliquez plus de chiffons sur le dessus et continuez à appliquer une pression.
7. Si la personne vomit, stabilisez la tête et le cou et tournez soigneusement la victime sur le côté pour éviter qu’elle ne s’étouffe avec le vomi.
8. Si la personne est consciente et présente l’un des symptômes énumérés précédemment, transportez-la vers l’établissement médical d’urgence le plus proche (même si la personne ne pense pas qu’une aide médicale est nécessaire).

Suivez ces précautions :

• NE PAS déplacer la personne à moins que cela ne soit absolument nécessaire. Les blessures à la tête peuvent être associées à des blessures à la colonne vertébrale.
• NE PAS retirer les objets saillants.
• NE PAS permettre à la personne de poursuivre ses activités physiques.
• N’OUBLIEZ PAS de surveiller la personne de près jusqu’à l’arrivée des secours médicaux.
• NE donnez AUCUN médicament à la personne avant d’en avoir parlé à un médecin.
• NE LAISSEZ PAS la personne seule, même s’il n’y a pas de problèmes évidents.

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Le système nerveux de la personne sera vérifié. Il peut y avoir des changements dans la taille de la pupille, la capacité de réflexion, la coordination et les réflexes de la personne.

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Analyses de sang et d’urine
• L’EEG (test des ondes cérébrales) peut être nécessaire en cas de convulsions
• Scanner de la tête (tomographie informatisée)
• IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau
• rayons X

Obtenez une aide médicale immédiatement si :

• Il y a des problèmes de respiration ou de circulation.
• La pression directe n’arrête pas le saignement du nez, des oreilles ou de la plaie.
• Il y a un drainage de liquide clair du nez ou des oreilles.
• Il y a un gonflement du visage, des saignements ou des ecchymoses.
• Un objet dépasse du crâne.
• La personne est inconsciente, a des convulsions, a de multiples blessures, semble être en détresse ou ne peut pas penser clairement.

Toutes les blessures à la tête ne peuvent pas être évitées. Les étapes simples suivantes peuvent vous aider à assurer votre sécurité et celle de votre enfant :

1. Utilisez toujours l’équipement de sécurité lors d’activités qui pourraient causer une blessure à la tête. Il s’agit notamment des ceintures de sécurité, des casques de vélo ou de moto et des casques de sécurité.
2. Apprenez et suivez les recommandations de sécurité à vélo.
3. Boire ou conduire, il faut choisir. Ne vous laissez pas conduire par quelqu’un qui a pu boire de l’alcool ou qui a les facultés affaiblies.

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