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causes
La DH commence généralement chez les personnes de 20 ans et plus. Les enfants peuvent parfois être touchés. On le voit aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
La cause exacte est inconnue. Malgré son nom, il n’est pas lié au virus de l’herpès. La DH est une maladie auto-immune. Il existe un lien étroit entre la DH et la maladie coeliaque. La maladie coeliaque est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de l’intestin grêle à cause de la consommation de gluten. Les personnes atteintes de DH ont également une sensibilité au gluten, qui provoque une éruption cutanée. Environ 25% des personnes atteintes de la maladie coeliaque ont également DH.
Symptômes
Les symptômes comprennent :
- Bosses ou cloques extrêmement irritantes, le plus souvent sur les coudes, les genoux, le dos et les fesses.
- Des éruptions cutanées qui ont généralement la même taille et la même forme des deux côtés.
- L’éruption peut ressembler à de l’eczéma.
- Des éraflures et des érosions cutanées au lieu de cloques chez certaines personnes.
La plupart des personnes atteintes de DH ont des dommages à leurs intestins à cause de la consommation de gluten. Mais seuls certains ont des symptômes intestinaux.
Examens et tests
Dans la plupart des cas, une biopsie cutanée et un test d’immunofluorescence directe de la peau sont effectués. Le fournisseur de soins de santé peut également recommander une biopsie des intestins. Des tests sanguins peuvent être demandés pour confirmer le diagnostic.
Traitement
Un antibiotique appelé dapsone est très efficace.
Un régime strict sans gluten sera également recommandé pour aider à contrôler la maladie. S’en tenir à ce régime peut éliminer le besoin de médicaments et prévenir les complications ultérieures.
Des médicaments qui suppriment le système immunitaire peuvent être utilisés, mais sont moins efficaces.
Pronostic des perspectives
La maladie peut être bien contrôlée avec un traitement. Sans traitement, il peut y avoir un risque important de cancer de l’intestin.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Maladie thyroïdienne auto-immune
- Développer certains cancers, notamment des lymphomes des intestins
- Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter la DH
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez une éruption cutanée qui persiste malgré le traitement.
La prévention
Il n’y a pas de prévention connue de cette maladie. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent être en mesure de prévenir les complications en évitant les aliments contenant du gluten.
Les références
Hull CM, Zone JJ. Dermatite herpétiforme et dermatose bulleuse à IgA linéaire. Dans : Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 31.
Kelly CP. Maladie coeliaque. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/prise en charge. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 107.
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