Biopsie des lésions cutanées

La plupart des procédures peuvent être effectuées dans le bureau de votre fournisseur ou dans un cabinet médical ambulatoire. Il existe plusieurs façons de faire une biopsie cutanée. La procédure à suivre dépend de l’emplacement, de la taille et du type de lésion. Une lésion est une zone anormale de la peau. Cela peut être une bosse, une plaie ou une zone de couleur de peau qui n’est pas normale.

Avant une biopsie, votre fournisseur engourdira la zone de peau afin que vous ne ressentiez rien. Les différents types de biopsies cutanées sont décrits ci-dessous.

BIOPSIE DE RASAGE

• Votre fournisseur utilise une petite lame ou un rasoir pour enlever ou gratter les couches les plus externes de la peau.
• Tout ou partie de la lésion est enlevée.
• Vous n’aurez pas besoin de points de suture. Cette procédure laissera une petite zone en retrait.
• Ce type de biopsie est souvent effectué lorsqu’un cancer de la peau est suspecté ou une éruption cutanée qui semble se limiter à la couche supérieure de la peau.

BIOPSIE AU POINÇON

• Votre fournisseur utilise un outil de perforation de la peau semblable à un emporte-pièce pour éliminer les couches de peau plus profondes. La zone supprimée a à peu près la forme et la taille d’une gomme à crayon.
• Si une infection ou un trouble immunitaire est suspecté, votre fournisseur peut effectuer plus d’une biopsie. L’une des biopsies est examinée au microscope, l’autre est envoyée au laboratoire pour des analyses telles que la recherche de germes (culture de peau).
• Elle comprend tout ou partie de la lésion. Vous pouvez avoir des points de suture pour fermer la zone.
• Ce type de biopsie est souvent pratiqué pour diagnostiquer les éruptions cutanées.

BIOPSIE EXCISIONNELLE

• Un chirurgien utilise un couteau chirurgical (scalpel) pour enlever toute la lésion. Cela peut inclure des couches profondes de peau et de graisse.
• La zone est fermée avec des points de suture pour remettre la peau ensemble.
• Si une grande surface est biopsiée, le chirurgien peut utiliser une greffe de peau ou un lambeau pour remplacer la peau qui a été retirée.
• Ce type de biopsie est le plus souvent effectué lorsqu’un type de cancer de la peau appelé mélanome est suspecté.

BIOPSIE INCISIONNELLE

• Cette procédure prend un morceau d’une grande lésion.
• Un morceau de croissance est coupé et envoyé au laboratoire pour examen. Vous pouvez avoir des points de suture, si nécessaire.
• Après le diagnostic, le reste de la croissance peut être traité.
• Ce type de biopsie est le plus souvent effectué pour aider à diagnostiquer les ulcères cutanés ou les maladies qui impliquent les tissus sous la peau, tels que les tissus adipeux.

Dites à votre fournisseur :

• À propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les remèdes à base de plantes et les médicaments en vente libre
• Si vous avez des allergies
• Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez un anticoagulant tel que l’aspirine, la warfarine, le clopidogrel, le dabigatran, l’apixaban ou d’autres médicaments
• Si vous êtes ou pensez être enceinte

Suivez les instructions de votre fournisseur sur la façon de se préparer à la biopsie.

Votre fournisseur peut prescrire une biopsie cutanée :

• Pour diagnostiquer la cause d’une éruption cutanée
• Pour s’assurer qu’une excroissance cutanée ou une lésion cutanée n’est pas un cancer de la peau

Le tissu prélevé est examiné au microscope. Les résultats sont le plus souvent rendus en quelques jours à une semaine ou plus.

Si une lésion cutanée est bénigne (pas cancéreuse), vous n’aurez peut-être pas besoin d’autres traitements. Si toute la lésion cutanée n’a pas été enlevée au moment de la biopsie, vous et votre fournisseur pouvez décider de l’enlever complètement.

Une fois que la biopsie confirme le diagnostic, votre fournisseur commencera un plan de traitement. Quelques-uns des problèmes de peau qui peuvent être diagnostiqués sont :

• Psoriasis ou dermatite
• Infection par des bactéries ou des champignons
• Mélanome
• Cancer basocellulaire de la peau
• Cancer épidermoïde de la peau

Les risques d’une biopsie cutanée peuvent inclure:

• Infection
• Cicatrice ou chéloïdes

Vous saignerez légèrement pendant la procédure.

Vous rentrerez chez vous avec un pansement sur la zone. La zone de biopsie peut être sensible pendant quelques jours après. Vous pouvez avoir une petite quantité de saignement.

Selon le type de biopsie que vous avez eu, vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de :

• La zone de biopsie cutanée
• Points de suture, si vous en avez
• Greffe de peau ou lambeau, si vous en avez un

Le but est de garder la zone propre et sèche. Veillez à ne pas cogner ou étirer la peau près de la zone, ce qui peut provoquer des saignements. Si vous avez des points de suture, ils seront retirés dans environ 3 à 14 jours.

Si vous avez des saignements modérés, appliquez une pression sur la zone pendant environ 10 minutes. Si le saignement ne s’arrête pas, appelez immédiatement votre médecin. Vous devez également appeler votre fournisseur si vous présentez des signes d’infection, tels que :

• Plus de rougeur, d’enflure ou de douleur
• Drainage provenant de ou autour de l’incision qui est épais, bronzé, vert ou jaune, ou qui sent mauvais (pus)
• Fièvre

Une fois la plaie guérie, vous pouvez avoir une cicatrice.

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