Liposuccion


La description

La liposuccion est un type de chirurgie esthétique. Il élimine l’excès de graisse indésirable pour améliorer l’apparence du corps et lisser les formes irrégulières du corps. La procédure est parfois appelée remodelage du corps.

La liposuccion peut être utile pour le remodelage sous le menton, le cou, les joues, les bras, les seins, l’abdomen, les fesses, les hanches, les cuisses, les genoux, les mollets et les chevilles.

La liposuccion est une intervention chirurgicale à risques, et elle peut impliquer une récupération douloureuse. La liposuccion peut entraîner des complications mortelles graves ou rares. Donc, vous devriez bien réfléchir à votre décision d’avoir cette chirurgie.

TYPES DE PROCÉDURES DE LIPOSUCTION

Liposuccion tumescente (injection de liquide) est le type de liposuccion le plus courant. Il s’agit d’injecter une grande quantité de solution médicamenteuse dans les zones avant que la graisse ne soit retirée. Parfois, la solution peut représenter jusqu’à trois fois la quantité de graisse à éliminer). Le liquide est un mélange d’anesthésique local (lidocaïne), d’un médicament qui contracte les vaisseaux sanguins (épinéphrine) et d’une solution saline intraveineuse (IV). La lidocaïne aide à engourdir la zone pendant et après la chirurgie. Il peut s’agir de la seule anesthésie nécessaire à la procédure. L’épinéphrine dans la solution aide à réduire la perte de sang, les ecchymoses et l’enflure. La solution IV permet d’éliminer plus facilement la graisse. Il est aspiré avec la graisse. Ce type de liposuccion prend généralement plus de temps que les autres types.

Technique super humide est similaire à la liposuccion tumescente. La différence est que moins de liquide est utilisé pendant la chirurgie. La quantité de liquide injectée est égale à la quantité de graisse à éliminer. Cette technique prend moins de temps. Mais il nécessite souvent une sédation (médicament qui rend somnolent) ou une anesthésie générale (médicament qui permet d’être endormi et sans douleur).

Liposuccion assistée par ultrasons (UAL) utilise des vibrations ultrasonores pour transformer les cellules graisseuses en liquide. Ensuite, les cellules peuvent être aspirées. L’UAL peut être effectuée de deux manières, externe (au-dessus de la surface de la peau avec un émetteur spécial) ou interne (sous la surface de la peau avec une petite canule chauffée). Cette technique peut aider à éliminer la graisse des zones denses et remplies de fibres (fibreuses) du corps telles que le haut du dos ou le tissu mammaire masculin élargi. L’UAL est souvent utilisée avec la technique tumescente, dans les procédures de suivi (secondaires) ou pour une plus grande précision. En général, cette procédure prend plus de temps que la technique super humide.

Liposuccion assistée par laser (LAL) utilise l’énergie laser pour liquéfier les cellules graisseuses. Une fois les cellules liquéfiées, elles peuvent être aspirées ou laissées s’écouler à travers de petits tubes. Étant donné que le tube (canule) utilisé pendant le LAL est plus petit que ceux utilisés dans la liposuccion traditionnelle, les chirurgiens préfèrent utiliser le LAL pour les zones confinées. Ces zones comprennent le menton, les bajoues et le visage. Un avantage possible du LAL par rapport aux autres méthodes de liposuccion est que l’énergie du laser stimule la production de collagène. Cela peut aider à prévenir l’affaissement de la peau après la liposuccion. Le collagène est la protéine fibreuse qui aide à maintenir la structure de la peau.

COMMENT SE FAIT LA PROCÉDURE

  • Une machine de liposuccion et des instruments spéciaux appelés canules sont utilisés pour cette chirurgie.
  • L’équipe chirurgicale prépare les zones de votre corps qui seront traitées.
  • Vous recevrez une anesthésie locale ou générale.
  • Par une petite incision cutanée, le fluide tumescent est injecté sous votre peau dans les zones qui seront travaillées.
  • Une fois que le médicament contenu dans la solution a pris effet, la graisse délogée est aspirée par le tube d’aspiration. Une pompe à vide ou une grande seringue assure l’action d’aspiration.
  • Plusieurs ponctions cutanées peuvent être nécessaires pour traiter de grandes surfaces. Le chirurgien peut approcher les zones à traiter de différentes directions pour obtenir le meilleur contour.
  • Une fois la graisse retirée, de petits tubes de drainage peuvent être insérés dans les zones dégraissées pour éliminer le sang et les liquides qui s’accumulent au cours des premiers jours après la chirurgie.
  • Si vous perdez beaucoup de liquide ou de sang pendant la chirurgie, vous devrez peut-être remplacer le liquide (par voie intraveineuse). Dans de très rares cas, une transfusion sanguine est nécessaire.
  • Un vêtement de compression vous sera placé. Portez-le selon les instructions de votre chirurgien.

Pourquoi la procédure est effectuée

Voici quelques-unes des utilisations de la liposuccion :

  • Raisons esthétiques, y compris les « poignées d’amour », les gros renflements ou une ligne de menton anormale.
  • Améliorer la fonction sexuelle en réduisant les dépôts de graisse anormaux à l’intérieur des cuisses, permettant ainsi un accès plus facile au vagin.
  • Modelage du corps pour les personnes gênées par des bourrelets ou des irrégularités graisseuses qui ne peuvent pas être éliminées par un régime et/ou de l’exercice.

La liposuccion n’est pas utilisée :

  • Comme substitut à l’exercice et au régime, ou comme remède contre l’obésité générale. Mais il peut être utilisé pour éliminer les graisses de zones isolées à différents moments.
  • Comme traitement de la cellulite (l’apparence inégale et capitonnée de la peau sur les hanches, les cuisses et les fesses) ou l’excès de peau.
  • Dans certaines zones du corps, telles que la graisse sur les côtés des seins, car le sein est un site courant de cancer.

De nombreuses alternatives à la liposuccion existent, notamment une abdominoplastie (plastie abdominale), l’ablation de tumeurs graisseuses (lipomes), la réduction mammaire (plastie mammaire de réduction) ou une combinaison d’approches de chirurgie plastique. Votre médecin peut en discuter avec vous.

Des risques

Certaines conditions médicales doivent être vérifiées et contrôlées avant la liposuccion, notamment :

  • Antécédents de problèmes cardiaques (crise cardiaque)
  • Hypertension artérielle
  • Diabète
  • Réactions allergiques aux médicaments
  • Problèmes pulmonaires (essoufflement, poches d’air dans le sang)
  • Allergies (antibiotiques, asthme, préparation chirurgicale)
  • Tabagisme, alcool ou consommation de drogues

Les risques associés à la liposuccion comprennent :

  • Choc (généralement lorsqu’il n’y a pas assez de liquide remplacé pendant la chirurgie)
  • Surcharge liquidienne (généralement due à la procédure)
  • Infections (streptocoque, staphylocoque)
  • Saignement, caillot de sang
  • Minuscules globules de graisse dans le sang qui bloquent le flux sanguin vers les tissus (embolie graisseuse)
  • Dommages aux nerfs, à la peau, aux tissus ou aux organes ou brûlures dues à la chaleur ou aux instruments utilisés dans la liposuccion
  • Élimination inégale des graisses (asymétrie)
  • Bosses dans votre peau ou problèmes de contour
  • Réactions médicamenteuses ou surdosage de la lidocaïne utilisée dans la procédure
  • Cicatrices ou peau irrégulière, asymétrique ou même « baggy », en particulier chez les personnes âgées

Avant la procédure

Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation avec le patient. Cela comprendra une anamnèse, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous devrez peut-être amener quelqu’un (comme votre conjoint) avec vous lors de la visite pour vous aider à vous souvenir de ce que votre médecin discute avec vous.

Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez comprendre parfaitement les préparatifs préopératoires, la procédure de liposuccion et les soins postopératoires. Comprenez que la liposuccion peut améliorer votre apparence et votre confiance en vous, mais elle ne vous donnera probablement pas votre corps idéal.

Avant le jour de la chirurgie, vous pouvez subir une prise de sang et être invité à fournir un échantillon d’urine. Cela permet au fournisseur de soins de santé d’exclure les complications potentielles. Si vous n’êtes pas hospitalisé, vous aurez besoin d’un retour à la maison après la chirurgie.

Après la procédure

La liposuccion peut nécessiter ou non une hospitalisation, selon le lieu et l’étendue de la chirurgie. La liposuccion peut être pratiquée dans un cabinet médical, dans un centre de chirurgie en ambulatoire ou dans un hôpital.

Après la chirurgie, des bandages et un vêtement de compression sont appliqués pour maintenir la pression sur la zone et arrêter tout saignement, ainsi que pour aider à maintenir la forme. Les bandages sont maintenus en place pendant au moins 2 semaines. Vous aurez probablement besoin du vêtement de compression pendant plusieurs semaines. Suivez les instructions de votre chirurgien pour savoir combien de temps il doit être porté.

Vous aurez probablement un gonflement, des ecchymoses, des engourdissements et des douleurs, mais cela peut être géré avec des médicaments. Les points seront enlevés dans 5 à 10 jours. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour prévenir l’infection.

Vous pouvez ressentir des sensations telles que des engourdissements ou des picotements, ainsi que des douleurs, pendant des semaines après la chirurgie. Marchez dès que possible après la chirurgie pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins dans vos jambes. Évitez les exercices plus intenses pendant environ un mois après la chirurgie.

Vous commencerez à vous sentir mieux après environ 1 ou 2 semaines. Vous pouvez retourner au travail quelques jours après la chirurgie. Les ecchymoses et les gonflements disparaissent généralement dans les 3 semaines, mais vous pouvez encore avoir un gonflement plusieurs mois plus tard.

Votre chirurgien peut vous appeler de temps à autre pour surveiller votre guérison. Une visite de suivi avec le chirurgien sera nécessaire.

Pronostic des perspectives

La plupart des gens sont satisfaits des résultats de la chirurgie.

Votre nouvelle forme corporelle commencera à émerger au cours des deux premières semaines. L’amélioration sera plus visible 4 à 6 semaines après la chirurgie. En faisant de l’exercice régulièrement et en mangeant des aliments sains, vous pouvez aider à maintenir votre nouvelle forme.

Les références

McGrath MH, Pomerantz JH. Chirurgie plastique. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: La base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 68.

Stephan PJ, Dauwe P, Kenkel J. Liposuccion : un examen complet des techniques et de la sécurité. Dans : Peter RJ, Neligan PC, éds. Chirurgie Plastique, Tome 2 : Chirurgie Esthétique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 22.1.



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