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Comment le test est effectué
Il se peut qu’on vous demande de porter une blouse d’hôpital ou des vêtements sans boutons-pression ou fermetures à glissière métalliques (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Assurez-vous d’enlever votre montre, vos bijoux et votre portefeuille. Certains types de métaux peuvent provoquer des images floues.
Vous serez allongé sur une table étroite, qui glisse dans un grand tube en forme de tunnel.
Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). Le colorant est généralement administré avant le test par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Le colorant peut également être injecté dans l’épaule. Le colorant aide le radiologue à voir certaines zones plus clairement.
Pendant l’IRM, la personne qui fait fonctionner l’appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure le plus souvent de 30 à 60 minutes, mais il peut prendre plus de temps.
Comment se préparer au test
On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l’examen.
Informez votre médecin si vous avez peur des espaces clos (claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux (sédatif). Votre médecin peut également suggérer une IRM « ouverte », dans laquelle la machine n’est pas aussi proche du corps.
Avant le test, informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :
- Clips d’anévrisme cérébral
- Certains types de valves cardiaques artificielles
- Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
- Implants de l’oreille interne (cochléaire)
- Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de contraste)
- Articulations artificielles récemment placées
- Certains types de stents vasculaires
- Travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier s’il y a des morceaux de métal dans vos yeux)
Étant donné que l’IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :
- Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
- Des objets tels que des bijoux, des montres, des cartes de crédit et des appareils auditifs peuvent être endommagés.
- Les épingles, les épingles à cheveux, les fermetures à glissière en métal et les objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
- Les travaux dentaires amovibles doivent être retirés juste avant le scan.
Comment le test se sentira
Un examen IRM ne cause aucune douleur. Vous devrez rester immobile. Trop de mouvement peut provoquer des erreurs.
La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine produit des bruits sourds et des bourdonnements lorsqu’elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d’oreille pour aider à réduire le bruit.
Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu’un à tout moment. Certains IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux pour vous aider à passer le temps.
Il n’y a pas de temps de récupération, sauf si vous avez reçu des médicaments pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.
Pourquoi le test est effectué
L’IRM est utile pour diagnostiquer et évaluer les blessures sportives. Il peut fournir des images claires de parties de l’épaule (telles que les tissus mous) qui sont difficiles à voir clairement sur les tomodensitogrammes.
Votre fournisseur peut commander ce test si vous avez :
- Une masse qui peut être ressentie lors d’un examen physique
- Une découverte anormale sur une radiographie ou une scintigraphie osseuse
- Douleur à l’épaule et fièvre
- Diminution du mouvement de l’articulation de l’épaule
- Accumulation de liquide dans l’articulation de l’épaule
- Rougeur ou gonflement de l’articulation de l’épaule
- Instabilité de l’épaule
- Faiblesse de l’épaule
- Douleur à l’épaule et antécédent de cancer
- Douleur à l’épaule qui ne s’améliore pas avec le traitement
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu’aucun problème n’a été observé dans votre épaule et les tissus environnants sur les images.
Que signifient les résultats anormaux
Certaines causes possibles de résultats anormaux peuvent être :
- Changements dégénératifs dus à l’âge
- Abcès
- Infection osseuse (ostéomyélite)
- Os de l’épaule cassé ou fracturé
- Bursite dans la région de l’épaule
- Déchirure du biceps
- Ostéonécrose anormale (nécrose vasculaire)
- Déchirure de la coiffe des rotateurs
- Tendinite de la coiffe des rotateurs
- Inflammation de l’épaule (épaule gelée)
- Tumeur (y compris cancer)
- Déchirure labrale
- Kyste à l’épaule
Cette liste n’inclut pas tous les problèmes possibles. Parlez à votre fournisseur pour toute question ou préoccupation.
Des risques
L’IRM ne contient aucun rayonnement. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n’a été signalé.
Il est également sûr d’effectuer une IRM pendant la grossesse. Aucun effet secondaire ou complication n’a été prouvé.
Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. C’est très sûr. Les réactions allergiques à la substance se produisent rarement. Cependant, le gadolinium peut être nocif pour les personnes souffrant de problèmes rénaux nécessitant une dialyse. Si vous avez des problèmes rénaux, veuillez en informer votre fournisseur avant le test.
Les champs magnétiques puissants créés lors d’une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Cela peut également faire bouger ou se déplacer un morceau de métal à l’intérieur de votre corps. Assurez-vous de ne rien apporter contenant du métal dans la salle du scanner, cela peut devenir un projectile et être dangereux pour vous.
Considérations
Les tests qui peuvent être effectués à la place d’une IRM de l’épaule comprennent :
- Scanner de l’épaule
- Radiographie de l’épaule
Un scanner peut être préféré dans certains cas d’urgence, car il est plus rapide et généralement disponible directement dans la salle d’urgence.
Les références
Anderson MW, Fox MG. IRM de l’épaule. Dans : Anderson MW, Fox MG, éd. Anatomie en coupe par IRM et CT. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 2.
Hanypsiak B, DeLong JM, Lowe WR. Troubles scapulothoraciques. Dans : Miller MD, Thompson SR, éd. Médecine sportive orthopédique de DeLee et Drez. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 :chapitre 57.
Wilkinson ID, Graves MJ. Imagerie par résonance magnétique. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 :chapitre 5.
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