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causes
La cysticercose est causée par l’ingestion d’œufs de T-solium. Les œufs se retrouvent dans les aliments contaminés. L’auto-infection se produit lorsqu’une personne déjà infectée par un adulte T-solium avale ses œufs. Cela se produit en raison d’un mauvais lavage des mains après une selle (transmission fécale-orale).
Les facteurs de risque comprennent la consommation de porc, de fruits et de légumes contaminés par T-solium à la suite d’une cuisson insuffisante ou d’une mauvaise préparation des aliments. La maladie peut également se propager par contact avec des matières fécales infectées.
La maladie est rare aux États-Unis. Elle est courante dans de nombreux pays en développement.
Symptômes
Le plus souvent, les vers restent dans les muscles et ne provoquent pas de symptômes.
Les symptômes qui surviennent dépendent de l’endroit où l’infection se trouve dans le corps :
- Cerveau – convulsions ou symptômes similaires à ceux d’une tumeur au cerveau
- Yeux – diminution de la vision ou cécité
- Cœur – rythmes cardiaques anormaux ou insuffisance cardiaque (rare)
- Colonne vertébrale – faiblesse ou changements dans la marche en raison de dommages aux nerfs de la colonne vertébrale
Examens et tests
Les tests qui peuvent être effectués comprennent :
- Tests sanguins pour détecter les anticorps contre le parasite
- Biopsie de la zone touchée
- CT scan, IRM ou radiographies pour détecter la lésion
- Ponction lombaire (ponction lombaire)
- Test dans lequel un ophtalmologiste regarde à l’intérieur de l’œil
Traitement
Le traitement peut impliquer :
- Médicaments pour tuer les parasites, tels que l’albendazole ou le praziquantel
- Anti-inflammatoires puissants (stéroïdes) pour réduire l’enflure
Si le kyste est dans l’œil ou le cerveau, les stéroïdes doivent être commencés quelques jours avant d’autres médicaments pour éviter les problèmes causés par le gonflement pendant le traitement antiparasitaire. Toutes les personnes ne bénéficient pas d’un traitement antiparasitaire.
Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever la zone infectée.
Pronostic des perspectives
Les perspectives sont bonnes, à moins que la lésion n’ait causé la cécité, une insuffisance cardiaque ou des lésions cérébrales. Ce sont des complications rares.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure :
- Cécité, diminution de la vision
- Insuffisance cardiaque ou rythme cardiaque anormal
- Hydrocéphalie (accumulation de liquide dans une partie du cerveau, souvent avec une pression accrue)
- Saisies
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous présentez des symptômes de cysticercose, contactez votre fournisseur de soins de santé.
La prévention
Évitez les aliments non lavés, ne mangez pas d’aliments crus en voyage et lavez toujours bien les fruits et les légumes.
Les références
Blanc AC, Brunetti E. Cestodes. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 333.
Blanc AC, Fischer PR. Cysticercose. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 329.
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