Courbure du pénis

Dans la maladie de La Peyronie, du tissu cicatriciel fibreux se développe dans les tissus profonds du pénis. La cause de ce tissu fibreux est souvent inconnue. Elle peut survenir spontanément. Cela peut également être dû à une blessure antérieure au pénis, même si elle s’est produite il y a de nombreuses années.

Une fracture du pénis (blessure lors d’un rapport sexuel) peut entraîner cette affection. Les hommes courent un risque plus élevé de développer une courbure du pénis après une intervention chirurgicale ou une radiothérapie pour un cancer de la prostate.

La maladie de La Peyronie est rare. Elle touche les hommes âgés de 40 à 60 ans et plus.

La courbure du pénis peut survenir avec la contracture de Dupuytren. Il s’agit d’un épaississement en forme de cordon sur la paume d’une ou des deux mains. C’est un trouble assez courant chez les hommes blancs de plus de 50 ans. Cependant, seul un très petit nombre de personnes atteintes de la contracture de Dupuytren développent une courbure du pénis.

D’autres facteurs de risque n’ont pas été trouvés. Cependant, les personnes atteintes de cette maladie ont un certain type de marqueur de cellule immunitaire, ce qui indique qu’il peut être héréditaire.

Les nouveau-nés peuvent avoir une courbure du pénis. Cela peut faire partie d’une anomalie appelée chordee, qui est différente de la maladie de La Peyronie.

Vous ou votre fournisseur de soins de santé pouvez remarquer un durcissement anormal du tissu sous la peau, dans une zone le long de la tige du pénis. Cela peut aussi ressembler à une bosse ou à une bosse dure.

Pendant l’érection, il peut y avoir :

• Une courbure du pénis, qui commence le plus souvent à l’endroit où vous sentez le tissu cicatriciel ou le durcissement
• Ramollissement de la partie du pénis au-delà de la zone de tissu cicatriciel
• Rétrécissement du pénis
• La douleur
• Problèmes de pénétration ou douleurs pendant les rapports sexuels
• Raccourcissement du pénis

Le fournisseur peut diagnostiquer la courbure du pénis avec un examen physique. Les plaques dures peuvent être ressenties avec ou sans érection.

Le prestataire peut vous administrer une injection de médicament pour provoquer une érection. Ou, vous pouvez fournir à votre fournisseur des photos du pénis en érection pour évaluation.

Une échographie peut montrer le tissu cicatriciel dans le pénis. Cependant, ce test n’est pas nécessaire.

Au début, vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement. Certains ou tous les symptômes peuvent s’améliorer avec le temps ou ne pas s’aggraver.

Les traitements peuvent inclure :

• Injections de corticostéroïdes dans la bande fibreuse de tissu.
• Potaba (un médicament pris par voie orale).
• Radiothérapie.
• Lithotritie par ondes de choc.
• Injection de vérapamil (un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle).
• Vitamine E.
• La collagénase de Clostridium histolyticum (Xiaflex) est une nouvelle option d’injection pour traiter la courbure.

Cependant, tous ces traitements ne sont pas très utiles, voire pas du tout. Certains peuvent également causer plus de cicatrices.

Si les médicaments et la lithotripsie ne vous aident pas et que vous ne pouvez pas avoir de rapports sexuels à cause de la courbure du pénis, une intervention chirurgicale peut être effectuée pour corriger le problème. Cependant, certains types de chirurgie peuvent entraîner l’impuissance. Cela ne devrait être fait que si les rapports sexuels sont impossibles.

Une prothèse pénienne peut être le meilleur choix de traitement pour la courbure du pénis avec impuissance.

La condition peut s’aggraver et vous empêcher d’avoir des rapports sexuels. L’impuissance peut également survenir.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de courbure du pénis.
• Les érections sont douloureuses.
• Vous avez une douleur aiguë dans le pénis pendant les rapports sexuels, suivie d’un gonflement et d’une ecchymose du pénis.

Ancien JS. Anomalies du pénis et de l’urètre. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 559.

Seftel AD, Yang H. Diagnostic et gestion de la maladie de La Peyronie. Dans : Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 73.

Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Chirurgie des affections bénignes du pénis et de l’urètre. Dans : Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 82.