Mononeuropathie crânienne III

La mononeuropathie signifie qu’un seul nerf est affecté. Ce trouble affecte le troisième nerf crânien dans le crâne. C’est l’un des nerfs crâniens qui contrôlent le mouvement des yeux. Les causes peuvent inclure :

• Anévrisme cérébral
• infections
• Vaisseaux sanguins anormaux (malformations vasculaires)
• Thrombose sinusale
• Lésions tissulaires dues à la perte de flux sanguin (infarctus)
• Traumatisme (d’une blessure à la tête ou causé accidentellement lors d’une intervention chirurgicale)
• Tumeurs ou autres excroissances (en particulier les tumeurs à la base du cerveau et de l’hypophyse)

Dans de rares cas, les personnes souffrant de migraines ont un problème temporaire avec le nerf oculomoteur. Cela est probablement dû à un spasme des vaisseaux sanguins. Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.

Les personnes atteintes de diabète peuvent également développer une neuropathie du troisième nerf.

Les symptômes peuvent inclure :

• Double vision, qui est le symptôme le plus courant
• Chute d’une paupière (ptose)
• Pupille élargie qui ne diminue pas lorsqu’une lumière l’éclaire
• Maux de tête ou douleurs oculaires

D’autres symptômes peuvent survenir si la cause est une tumeur ou un gonflement du cerveau. La diminution de la vigilance est grave, car elle pourrait être le signe d’une lésion cérébrale ou d’une mort imminente.

Un examen de la vue peut montrer :

• Pupille élargie (dilatée) de l’œil affecté
• Anomalies des mouvements oculaires
• Yeux qui ne sont pas alignés

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen complet pour déterminer si d’autres parties du système nerveux sont touchées. Selon la cause suspectée, vous devrez peut-être :

• Tests sanguins
• Tests pour examiner les vaisseaux sanguins vers le cerveau (angiographie cérébrale, angiographie CT ou angiographie IRM)
• IRM ou tomodensitométrie du cerveau
• Ponction lombaire (ponction lombaire)

Vous devrez peut-être être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de vision liés au système nerveux (neuro-ophtalmologiste).

Certaines personnes guérissent sans traitement. Traiter la cause (si elle peut être trouvée) peut soulager les symptômes.

D’autres traitements pour soulager les symptômes peuvent inclure:

• Médicaments corticostéroïdes pour réduire l’enflure et soulager la pression sur le nerf (lorsqu’ils sont causés par une tumeur ou une blessure)
• Cache-œil ou lunettes avec prismes pour réduire la vision double
• Médicaments contre la douleur
• Chirurgie pour traiter les paupières tombantes ou les yeux qui ne sont pas alignés

Certaines personnes répondront au traitement. Dans quelques autres, un affaissement permanent des yeux ou une perte de mouvement des yeux se produira.

Des causes telles qu’un gonflement du cerveau dû à une tumeur ou à un accident vasculaire cérébral, ou un anévrisme cérébral peuvent mettre la vie en danger.

Appelez votre fournisseur si vous avez une vision double et qu’elle ne disparaît pas en quelques minutes, surtout si vous avez également des paupières tombantes.

Le traitement rapide des troubles qui pourraient appuyer sur le nerf peut réduire le risque de développer une mononeuropathie crânienne III.

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