Biopsie rénale

Une biopsie rénale est pratiquée à l’hôpital. Les deux façons les plus courantes de faire une biopsie rénale sont percutanées et ouvertes. Ceux-ci sont décrits ci-dessous.

Biopsie percutanée

Percutané signifie à travers la peau. La plupart des biopsies rénales sont effectuées de cette façon. La procédure se déroule généralement de la manière suivante :

• Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous rendre somnolent.
• Vous êtes allongé sur le ventre. Si vous avez un rein transplanté, vous vous allongez sur le dos.
• Le médecin marque l’endroit sur la peau où l’aiguille de biopsie est insérée.
• La peau est nettoyée.
• Un médicament anesthésiant (anesthésique) est injecté sous la peau près de la région des reins.
• Le médecin fait une petite coupure dans la peau. Les images échographiques sont utilisées pour trouver le bon emplacement. Parfois, une autre méthode d’imagerie, telle que la tomodensitométrie, est utilisée.
• Le médecin insère une aiguille à biopsie à travers la peau jusqu’à la surface du rein. On vous demande de prendre et de retenir une profonde respiration pendant que l’aiguille pénètre dans le rein.
• Si le médecin n’utilise pas de guidage échographique, il peut vous être demandé de prendre plusieurs respirations profondes. Cela permet au médecin de savoir que l’aiguille est en place.
• L’aiguille peut être insérée plus d’une fois si plus d’un échantillon de tissu est nécessaire.
• L’aiguille est retirée. Une pression est appliquée sur le site de la biopsie pour arrêter tout saignement.
• Après la procédure, un bandage est appliqué sur le site de la biopsie.

Biopsie ouverte

Dans certains cas, votre médecin peut recommander une biopsie chirurgicale. Cette méthode est utilisée lorsqu’un plus gros morceau de tissu est nécessaire.

• Vous recevez des médicaments (anesthésie) qui vous permettent de dormir et de ne pas ressentir de douleur.
• Le chirurgien pratique une petite incision chirurgicale (incision).
• Le chirurgien localise la partie du rein à partir de laquelle le tissu de biopsie doit être prélevé. Le tissu est retiré.
• L’incision est fermée avec des points de suture (sutures).

Après une biopsie percutanée ou ouverte, vous resterez probablement à l’hôpital pendant au moins 12 heures. Vous recevrez des analgésiques et des fluides par voie orale ou intraveineuse (IV). Votre urine sera vérifiée pour des saignements abondants. Une petite quantité de saignement est normale après une biopsie.

Suivez les instructions pour prendre soin de vous après la biopsie. Cela peut inclure de ne rien soulever de plus de 10 livres (4,5 kilogrammes) pendant 2 semaines après la biopsie.

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• À propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les remèdes à base de plantes et les médicaments en vente libre
• Si vous avez des allergies
• Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin), le clopidogrel (Plavix), le dipyridamole (Persantine), le fondaparinux (Arixtra), l’apixaban (Eliquis), le dabigatran (Pradaxa) ou l’aspirine
• Si vous êtes ou pensez être enceinte

Un médicament anesthésiant est utilisé, de sorte que la douleur pendant la procédure est souvent légère. Le médicament anesthésiant peut brûler ou piquer lors de la première injection.

Après la procédure, la zone peut être sensible ou douloureuse pendant quelques jours.

Vous pouvez voir du sang rouge vif dans l’urine pendant les 24 premières heures après le test. Si le saignement dure plus longtemps, informez-en votre fournisseur.

Votre médecin peut prescrire une biopsie rénale si vous avez :

• Une baisse inexpliquée de la fonction rénale
• Sang dans les urines qui ne part pas
• Protéine dans l’urine trouvée lors d’un test d’urine
• Un rein transplanté, qui doit être surveillé à l’aide d’une biopsie

Un résultat normal est lorsque le tissu rénal présente une structure normale.

Un résultat anormal signifie qu’il y a des changements dans le tissu rénal. Cela peut être dû à :

• Infection
• Mauvaise circulation sanguine dans les reins
• Maladies du tissu conjonctif telles que le lupus érythémateux disséminé
• Autres maladies pouvant affecter les reins, telles que le diabète
• Rejet de greffe de rein, si vous avez eu une greffe

Les risques comprennent :

• Saignement du rein (dans de rares cas, peut nécessiter une transfusion sanguine)
• Saignement dans le muscle, ce qui peut causer des douleurs
• Infection (petit risque)

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