Maladie coronarienne


causes

CHD est la principale cause de décès aux États-Unis pour les hommes et les femmes.

La coronaropathie est causée par l’accumulation de plaque dans les artères de votre cœur. Cela peut aussi être appelé durcissement des artères.

  • Les matières grasses et autres substances forment une accumulation de plaque sur les parois de vos artères coronaires. Les artères coronaires apportent du sang et de l’oxygène à votre cœur.
  • Cette accumulation provoque le rétrécissement des artères.
  • En conséquence, le flux sanguin vers le cœur peut ralentir ou s’arrêter.

Un facteur de risque de maladie cardiaque est quelque chose qui augmente vos chances de l’avoir. Vous ne pouvez pas modifier certains facteurs de risque de maladie cardiaque, mais vous pouvez en modifier d’autres.

Symptômes

Dans certains cas, les symptômes peuvent être très perceptibles. Mais, vous pouvez avoir la maladie et ne présenter aucun symptôme. Cela est plus souvent vrai dans les premiers stades de la maladie cardiaque.

La douleur ou l’inconfort thoracique (angine) est le symptôme le plus courant. Vous ressentez cette douleur lorsque le cœur ne reçoit pas suffisamment de sang ou d’oxygène. La douleur peut être différente d’une personne à l’autre.

  • Cela peut sembler lourd ou comme si quelqu’un serrait votre cœur. Vous pouvez le sentir sous votre sternum (sternum). Vous pouvez également le sentir dans votre cou, vos bras, votre ventre ou le haut de votre dos.
  • La douleur survient le plus souvent avec une activité ou une émotion. Il disparaît avec du repos ou un médicament appelé nitroglycérine.
  • D’autres symptômes comprennent l’essoufflement et la fatigue à l’activité (effort).

Certaines personnes présentent des symptômes autres que des douleurs thoraciques, tels que :

  • Fatigue
  • Essoufflement
  • Faiblesse générale

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera. Vous aurez souvent besoin de plus d’un test avant d’obtenir un diagnostic.

Les tests à évaluer pour la coronaropathie peuvent inclure :

  • Angiographie coronarienne – Un test invasif qui évalue les artères cardiaques sous radiographie.
  • Test d’effort échocardiographique.
  • Électrocardiogramme (ECG).
  • Tomodensitométrie à faisceau d’électrons (EBCT) pour rechercher du calcium dans la muqueuse des artères. Plus il y a de calcium, plus votre risque de maladie coronarienne est élevé.
  • Test d’effort physique.
  • Tomodensitométrie cardiaque.
  • Test de résistance nucléaire.

Traitement

Il peut vous être demandé de prendre un ou plusieurs médicaments pour traiter la tension artérielle, le diabète ou l’hypercholestérolémie. Suivez attentivement les instructions de votre fournisseur pour aider à prévenir l’aggravation de la maladie coronarienne.

Objectifs du traitement de ces affections chez les personnes atteintes de coronaropathie :

  • L’objectif de pression artérielle le plus couramment utilisé pour les personnes souffrant de maladies cardiaques est inférieur à 130/80, mais votre fournisseur peut recommander un autre objectif de tension artérielle.
  • Si vous souffrez de diabète, vos taux d’HbA1c seront surveillés et ramenés au niveau recommandé par votre médecin.
  • Votre taux de cholestérol LDL sera abaissé avec les statines.

Le traitement dépend de vos symptômes et de la gravité de la maladie. Vous devez connaître :

  • Autres médicaments utilisés pour traiter l’angine de poitrine.
  • Que faire lorsque vous avez des douleurs à la poitrine.
  • Être actif lorsque vous souffrez d’une maladie cardiaque.
  • Avoir une alimentation saine pour le cœur.

N’arrêtez jamais de prendre vos médicaments sans en parler d’abord à votre médecin. L’arrêt soudain des médicaments pour le cœur peut aggraver votre angine de poitrine ou provoquer une crise cardiaque.

Vous pouvez être référé à un programme de réadaptation cardiaque pour aider à améliorer la forme physique de votre cœur.

Les procédures et les chirurgies utilisées pour traiter la maladie coronarienne comprennent :

  • Angioplastie et pose de stent, appelées interventions coronariennes percutanées (ICP)
  • Chirurgie de pontage coronarien
  • Chirurgie cardiaque mini-invasive

Pronostic des perspectives

Chacun récupère différemment. Certaines personnes peuvent rester en bonne santé en modifiant leur régime alimentaire, en arrêtant de fumer et en prenant leurs médicaments tels que prescrits. D’autres peuvent avoir besoin de procédures médicales telles que l’angioplastie ou la chirurgie.

En général, la détection précoce des coronaropathies conduit généralement à un meilleur résultat.

Quand contacter un professionnel de la santé

Si vous présentez des facteurs de risque de coronaropathie, parlez à votre fournisseur de la prévention et des étapes de traitement possibles.

Appelez votre fournisseur, appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous avez :

  • Angine ou douleur thoracique
  • Essoufflement
  • Symptômes d’une crise cardiaque

La prévention

Prenez ces mesures pour aider à prévenir les maladies cardiaques.

  • Si vous fumez, arrêtez. Il existe de nombreuses ressources disponibles pour vous aider à arrêter de fumer.
  • Apprenez à adopter une alimentation saine pour le cœur en faisant des substitutions simples. Par exemple, choisissez des graisses saines pour le cœur plutôt que du beurre et d’autres graisses saturées.
  • Faites de l’exercice régulièrement, idéalement au moins 30 minutes la plupart des jours. Si vous souffrez d’une maladie cardiaque, discutez avec votre fournisseur de la possibilité de commencer une routine d’exercice.
  • Maintenez un poids corporel sain.
  • Réduisez l’hypercholestérolémie en modifiant votre mode de vie et, si nécessaire, en prenant des statines.
  • Abaisser l’hypertension artérielle en utilisant un régime alimentaire et des médicaments.
  • Discutez avec votre fournisseur de la thérapie à l’aspirine.
  • Si vous souffrez de diabète, gardez-le bien géré pour aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Même si vous souffrez déjà d’une maladie cardiaque, ces mesures aideront à protéger votre cœur et à prévenir d’autres dommages.

Les références

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Directive ACC/AHA 2019 sur la prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Circulation. 2019 [Epub ahead of print] PMID : 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden NOUS. Angine de poitrine et cardiopathie ischémique stable. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 Mise à jour ciblée ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS des lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge des patients atteints d’une cardiopathie ischémique stable : un rapport de l’American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, et le American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions et Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2014;130(19):1749-1767.PMID : 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Marque AR. Fonction cardiaque et circulatoire. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 47.

Morrow DA, de Lemos JA. Cardiopathie ischémique stable. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Groupe de travail de l’Association du cœur sur les directives de pratique clinique.[published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID : 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.



Source link-33