Greffe de cornée

Vous serez probablement éveillé pendant la greffe. Vous recevrez des médicaments pour vous détendre. Une anesthésie locale (médicament anesthésiant) sera injectée autour de votre œil pour bloquer la douleur et empêcher les mouvements oculaires pendant la chirurgie.

Le tissu pour votre greffe de cornée proviendra d’une personne (donneuse) récemment décédée. La cornée donnée est traitée et testée par une banque oculaire locale pour s’assurer qu’elle peut être utilisée en toute sécurité dans votre chirurgie.

Pendant des années, le type de greffe de cornée le plus courant s’appelait la kératoplastie pénétrante.

• C’est encore une opération fréquemment pratiquée.
• Au cours de cette procédure, votre chirurgien retirera un petit morceau rond de votre cornée.
• Le tissu donné sera ensuite cousu dans l’ouverture de votre cornée.

Une technique plus récente est appelée kératoplastie lamellaire.

• Dans cette procédure, seules les couches internes ou externes de la cornée sont remplacées, plutôt que toutes les couches, comme dans la kératoplastie pénétrante.
• Il existe plusieurs techniques lamellaires différentes. Ils diffèrent principalement sur la couche qui est remplacée et sur la façon dont le tissu du donneur est préparé.
• Toutes les procédures lamellaires entraînent une récupération plus rapide et moins de complications.

Une greffe de cornée est recommandée pour les personnes qui ont :

• Problèmes de vision causés par l’amincissement de la cornée, le plus souvent dus au kératocône. (Une greffe peut être envisagée lorsque des traitements moins invasifs ne sont pas une option.)
• Cicatrices de la cornée causées par des infections ou des blessures graves
• Perte de vision causée par une nébulosité de la cornée, le plus souvent due à la dystrophie de Fuchs

Le corps peut rejeter le tissu transplanté. Cela se produit chez environ 1 patient sur 3 au cours des 5 premières années. Le rejet peut parfois être contrôlé avec des gouttes ophtalmiques stéroïdiennes.

Les autres risques pour une greffe de cornée sont :

• Saignement
• Cataractes
• Infection de l’oeil
• Glaucome (pression élevée dans l’œil pouvant entraîner une perte de vision)
• Perte de vision
• Cicatrice de l’oeil
• Gonflement de la cornée

Informez votre fournisseur de soins de santé de toute condition médicale que vous pourriez avoir, y compris les allergies. Dites également à votre médecin quels médicaments vous prenez, même les médicaments, les suppléments et les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Vous devrez peut-être limiter les médicaments qui rendent votre sang difficile à coaguler (anticoagulants) pendant 10 jours avant la chirurgie. Certains d’entre eux sont l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et la warfarine (Coumadin).

Demandez à votre médecin lequel de vos autres médicaments quotidiens, tels que des diurétiques, de l’insuline ou des pilules pour le diabète, vous devriez prendre le matin de votre chirurgie.

Vous devrez arrêter de manger et de boire la plupart des liquides après minuit la veille de votre chirurgie. La plupart des fournisseurs vous permettront de boire de l’eau, du jus de pomme et du café ou du thé nature (sans crème ni sucre) jusqu’à 2 heures avant l’intervention. NE PAS boire d’alcool 24 heures avant ou après la chirurgie.

Le jour de votre chirurgie, portez des vêtements amples et confortables. NE PAS porter de bijoux. NE mettez PAS de crèmes, de lotions ou de maquillage sur votre visage ou autour de vos yeux.

Vous devrez vous faire reconduire chez vous après votre chirurgie.

Remarque : il s’agit de directives générales. Votre chirurgien peut vous donner d’autres instructions.

Vous rentrerez chez vous le jour même de votre chirurgie. Votre fournisseur vous donnera un cache-œil à porter pendant environ 1 à 4 jours.

Votre professionnel de la santé vous prescrira des gouttes ophtalmiques pour aider votre œil à guérir et à prévenir l’infection et le rejet.

Votre fournisseur retirera les points de suture lors d’une visite de suivi. Certains points de suture peuvent rester en place jusqu’à un an ou ne pas être retirés du tout.

Le rétablissement complet de la vue peut prendre jusqu’à un an. C’est parce qu’il faut du temps pour que le gonflement diminue. La plupart des personnes qui ont réussi une greffe de cornée auront une bonne vision pendant de nombreuses années. Si vous avez d’autres problèmes oculaires, vous pouvez toujours avoir une perte de vision due à ces conditions.

Vous pourriez avoir besoin de lunettes ou de lentilles de contact pour obtenir la meilleure vision. La correction de la vue au laser peut être une option si vous souffrez de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme après la guérison complète de la greffe.

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