Test de Combes

Un échantillon de sang est nécessaire.

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire pour ce test.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de brûlure. Ensuite, il peut y avoir des battements ou de légères ecchymoses. Cela disparaît bientôt.

Il existe deux types de test de Coombs :

• Direct
• Indirect

Le test direct de Coombs est utilisé pour détecter les anticorps collés à la surface des globules rouges. De nombreuses maladies et médicaments peuvent provoquer cela. Ces anticorps détruisent parfois les globules rouges et provoquent une anémie. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander ce test si vous présentez des signes ou des symptômes d’anémie ou de jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).

Le test indirect de Coombs recherche les anticorps qui flottent dans le sang. Ces anticorps pourraient agir contre certains globules rouges. Ce test est le plus souvent effectué pour déterminer si vous pouvez avoir une réaction à une transfusion sanguine.

Un résultat normal est appelé un résultat négatif. Cela signifie qu’il n’y a pas eu d’agrégation de cellules et que vous n’avez pas d’anticorps contre les globules rouges.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou testent différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un test de Coombs direct anormal (positif) signifie que vous avez des anticorps qui agissent contre vos globules rouges. Cela peut être dû à :

• Anémie hémolytique auto-immune

• Leucémie lymphoïde chronique ou trouble similaire

• Maladie du sang chez les nouveau-nés appelée érythroblastose fœtale (également appelée maladie hémolytique du nouveau-né)

• Mononucléose infectieuse
• Infection à mycoplasmes
• Syphilis
• Le lupus érythémateux disséminé
• Réaction transfusionnelle, comme celle due à des unités de sang mal appariées

Le résultat du test peut également être anormal sans cause claire, en particulier chez les personnes âgées.

Un test de Coombs indirect anormal (positif) signifie que vous avez des anticorps qui agiront contre les globules rouges que votre corps considère comme étrangers. Cela peut suggérer :

• Érythroblastose fœtale
• Match de sang incompatible (lorsqu’il est utilisé dans les banques de sang)

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à une prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Évanouissement ou sensation de tête légère
• Ponctions multiples pour localiser les veines
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Saignement excessif
• Infection (un léger risque chaque fois que la peau est cassée)

Elghetany MT, Schexneider KI, Banki K. Troubles érythrocytaires. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 :chapitre 32.

Michel M. Anémies hémolytiques auto-immunes et intravasculaires. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 151.