Dermatite de contact

Il existe 2 types de dermatite de contact.

Dermatite irritante: C’est le type le plus courant. Elle n’est pas causée par une allergie, mais plutôt par une réaction de la peau à des substances irritantes ou à des frottements. Les substances irritantes peuvent inclure des acides, des matériaux alcalins tels que des savons et des détergents, des assouplissants, des solvants ou d’autres produits chimiques. Des produits chimiques très irritants peuvent provoquer une réaction après une courte période de contact. Des produits chimiques plus doux peuvent également provoquer une réaction après un contact répété.

Les personnes atteintes de dermatite atopique courent un risque accru de développer une dermatite de contact irritante.

Les matériaux courants qui peuvent irriter votre peau comprennent :

• Ciment
• Teintures pour cheveux
• Exposition à long terme aux couches mouillées
• Pesticides ou désherbants
• Des gants en caoutchouc
• Shampooings

Dermatite allergique de contact : Cette forme de la maladie survient lorsque votre peau entre en contact avec une substance qui provoque une réaction allergique.

Les allergènes courants comprennent :

• Adhésifs, y compris ceux utilisés pour les faux cils ou les postiches.
• Des antibiotiques, tels que la néomycine frottée sur la surface de la peau.
• Baume du Pérou (utilisé dans de nombreux produits personnels et cosmétiques, ainsi que dans de nombreux aliments et boissons).
• Tissus et vêtements, y compris les matériaux et les teintures.
• Fragrances dans les parfums, les cosmétiques, les savons et les hydratants.
• Vernis à ongles, teintures capillaires et solutions permanentes.
• Nickel ou autres métaux (que l’on trouve dans les bijoux, les bracelets de montre, les fermetures éclair métalliques, les crochets de soutien-gorge, les boutons, les couteaux de poche, les porte-rouges à lèvres et les poudriers).
• L’herbe à puce, le sumac vénéneux, le sumac vénéneux et d’autres plantes.
• Gants ou chaussures en caoutchouc ou en latex.
• Conservateurs couramment utilisés dans les médicaments topiques sur ordonnance et en vente libre.
• Le formaldéhyde, qui est utilisé dans un grand nombre d’articles manufacturés.

Vous n’aurez pas de réaction à une substance lorsque vous y serez exposé pour la première fois. Cependant, vous formerez une réaction après de futures expositions. Vous pouvez devenir plus sensible et développer une réaction si vous l’utilisez régulièrement. Il est possible de tolérer la substance pendant des années voire des décennies avant de développer une allergie. Une fois que vous développez une allergie, vous serez allergique à vie.

La réaction survient le plus souvent 24 à 48 heures après l’exposition. L’éruption peut persister pendant des semaines après l’arrêt de l’exposition.

Certains produits ne provoquent une réaction que lorsque la peau est également exposée au soleil (photosensibilité). Ceux-ci inclus:

• Lotions de rasage
• Écrans solaires
• Onguents de sulfa
• Quelques parfums
• Produits de goudron de houille
• Huile de la peau d’un citron vert

Quelques allergènes en suspension dans l’air, tels que l’herbe à poux, les parfums, les vapeurs de vernis à ongles ou les aérosols insecticides, peuvent également provoquer une dermatite de contact.

Les symptômes varient selon la cause et si la dermatite est due à une réaction allergique ou à un irritant. La même personne peut également présenter des symptômes différents au fil du temps.

Des réactions allergiques peuvent survenir soudainement ou se développer après des mois ou des années d’exposition.

La dermatite de contact survient souvent sur les mains. Les produits capillaires, les cosmétiques et les parfums peuvent entraîner des réactions cutanées sur le visage, la tête et le cou. Les bijoux peuvent également causer des problèmes de peau dans la zone située en dessous.

Les démangeaisons sont un symptôme courant. Dans le cas d’une dermatite allergique, les démangeaisons peuvent être sévères.

Vous pouvez avoir une éruption cutanée rouge, striée ou inégale là où la substance a touché la peau. La réaction allergique est souvent retardée de sorte que l’éruption peut n’apparaître que 24 à 48 heures après l’exposition.

L’éruption peut :

• Avoir des bosses rouges qui peuvent former des cloques humides et suintantes
• Se sentir chaud et tendre
• Limon, égouttage ou croûte
• Devenir écailleux, cru ou épaissi

La dermatite causée par un irritant peut également provoquer des brûlures ou des douleurs ainsi que des démangeaisons. La dermatite irritante se manifeste souvent par une peau sèche, rouge et rugueuse. Des coupures (fissures) peuvent se former sur les mains. La peau peut s’enflammer en cas d’exposition à long terme.

Votre fournisseur de soins de santé posera le diagnostic en fonction de l’apparence de la peau et en posant des questions sur les substances avec lesquelles vous avez pu entrer en contact.

Des tests d’allergie avec des patchs cutanés (appelés patch tests) peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la réaction. Les tests épicutanés sont utilisés pour certaines personnes qui ont une dermatite de contact à long terme ou répétée. Il nécessite au moins 3 visites au cabinet et doit être effectué par un prestataire ayant les compétences nécessaires pour interpréter correctement les résultats.

• Lors de la première visite, de petites plaques d’allergènes possibles sont appliquées sur la peau. Ces patchs sont retirés 48 heures plus tard pour voir si une réaction s’est produite.
• Une troisième visite, environ 2 jours plus tard, est effectuée pour rechercher une éventuelle réaction retardée. Pour certains allergènes comme les métaux, une dernière visite peut être nécessaire au 10ème jour.
• Si vous avez déjà testé un matériau sur une petite zone de votre peau et remarqué une réaction, vous devez apporter le matériau avec vous.

D’autres tests peuvent être utilisés pour exclure d’autres causes possibles, y compris la biopsie de la lésion cutanée ou la culture de la lésion cutanée.

Votre fournisseur recommandera un traitement en fonction de la cause du problème. Dans certains cas, le meilleur traitement consiste à ne rien faire dans la région.

Souvent, le traitement consiste à laver la zone avec beaucoup d’eau pour éliminer toute trace d’irritant qui reste sur la peau. Vous devez éviter toute exposition ultérieure à la substance.

Les émollients ou les hydratants aident à garder la peau humide et aident également la peau à se réparer. Ils protègent la peau contre une nouvelle inflammation. Ils sont un élément clé de la prévention et du traitement de la dermatite de contact irritante.

Les corticostéroïdes topiques sont couramment utilisés pour traiter la dermatite de contact.

• Topique signifie que vous le placez sur la peau. Une crème ou une pommade vous sera prescrite. Les corticostéroïdes topiques peuvent également être appelés stéroïdes topiques ou cortisones topiques.
• N’utilisez PAS plus de médicament ou n’en utilisez pas plus souvent que votre fournisseur ne vous le conseille.

Votre médecin peut également vous prescrire d’autres crèmes ou onguents, tels que le tacrolimus ou le pimécrolimus, à utiliser sur la peau.

Dans les cas graves, vous devrez peut-être prendre des corticostéroïdes. Votre fournisseur vous prescrira une dose élevée et votre dose sera lentement réduite sur environ 12 jours. Vous pouvez également recevoir une injection de corticoïdes.

Des pansements humides et des lotions apaisantes anti-démangeaisons (antiprurigineux) peuvent être recommandés pour réduire d’autres symptômes.

Les corticostéroïdes topiques ne doivent être utilisés que pendant de courtes périodes. L’utilisation à long terme augmente le risque de développer une dermatite de contact plus irritante.

La dermatite de contact disparaît sans complication en 2 ou 3 semaines dans la plupart des cas. Cependant, il peut revenir si la substance qui l’a causé ne peut être trouvée ou évitée.

Vous devrez peut-être changer votre travail ou vos habitudes de travail si le trouble est causé par une exposition au travail. Par exemple, les emplois nécessitant un lavage fréquent des mains peuvent être de mauvais choix pour les personnes atteintes de dermatite des mains.

Parfois, l’allergène responsable de la réaction de dermatite allergique de contact n’est jamais identifié.

Des infections cutanées bactériennes peuvent survenir.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous présentez des symptômes de dermatite de contact.
• La réaction cutanée est sévère.
• Vous ne vous améliorez pas après le traitement.
• Signes d’infection tels que sensibilité, rougeur, chaleur ou fièvre.

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