Cataracte congénitale

Contrairement à la plupart des cataractes, qui surviennent avec l’âge, les cataractes congénitales sont présentes à la naissance.

Les cataractes congénitales sont rares. Chez la plupart des gens, aucune cause ne peut être trouvée.

Les cataractes congénitales surviennent souvent dans le cadre des malformations congénitales suivantes :

• Syndrome de chondrodysplasie
• Rubéole congénitale
• Syndrome de Conradi-Hünermann
• Syndrome de Down (trisomie 21)
• Syndrome de dysplasie ectodermique
• Cataractes congénitales familiales
• Galactosémie
• Syndrome de Hallermann-Streiff
• Syndrome de Lowe
• Syndrome de Marinesco-Sjögren
• Syndrome de Pierre Robin
• Trisomie 13

Les cataractes congénitales ont le plus souvent un aspect différent des autres formes de cataracte.

Les symptômes peuvent inclure :

• Un nourrisson ne semble pas être visuellement conscient du monde qui l’entoure (si les cataractes sont dans les deux yeux)
• Nuageux gris ou blanc de la pupille (qui est normalement noire)
• La lueur « yeux rouges » de la pupille manque sur les photos ou est différente entre les 2 yeux
• Mouvements oculaires rapides inhabituels (nystagmus)

Pour diagnostiquer la cataracte congénitale, le nourrisson doit subir un examen complet de la vue par un ophtalmologiste. Le nourrisson peut également devoir être examiné par un pédiatre expérimenté dans le traitement des troubles héréditaires. Des tests sanguins ou des radiographies peuvent également être nécessaires.

Si les cataractes congénitales sont bénignes et n’affectent pas la vision, elles n’ont peut-être pas besoin d’être traitées, surtout si elles touchent les deux yeux.

Les cataractes modérées à sévères qui affectent la vision, ou une cataracte qui ne touche qu’un seul œil, devront être traitées par une chirurgie d’ablation de la cataracte. Dans la plupart des chirurgies de la cataracte (non congénitales), une lentille intraoculaire artificielle (LIO) est insérée dans l’œil. L’utilisation des LIO chez les nourrissons est controversée. Sans LIO, le nourrisson devra porter une lentille de contact.

Un patch pour forcer l’enfant à utiliser l’œil le plus faible est souvent nécessaire pour prévenir l’amblyopie.

Le nourrisson peut également avoir besoin d’être traité pour le trouble héréditaire qui cause les cataractes.

L’ablation d’une cataracte congénitale est généralement une procédure sûre et efficace. L’enfant aura besoin d’un suivi pour une rééducation visuelle. La plupart des nourrissons ont un certain niveau d' »œil paresseux » (amblyopie) avant la chirurgie et devront utiliser un patch.

Avec la chirurgie de la cataracte, il y a un très léger risque de :

• Saignement
• Infection
• Inflammation

Les nourrissons qui subissent une intervention chirurgicale pour des cataractes congénitales sont susceptibles de développer un autre type de cataracte, qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire ou un traitement au laser.

De nombreuses maladies associées à la cataracte congénitale peuvent également affecter d’autres organes.

Appelez pour un rendez-vous urgent avec le fournisseur de soins de santé de votre bébé si :

• Vous remarquez que la pupille d’un ou des deux yeux apparaît blanche ou trouble.
• L’enfant semble ignorer une partie de son monde visuel.

Si vous avez des antécédents familiaux de troubles héréditaires pouvant causer des cataractes congénitales, envisagez de demander un conseil génétique.

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