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Comment le test est effectué
Cette intervention se fait à l’hôpital ou dans un centre de chirurgie. Pendant la procédure :
- Vous recevrez une anesthésie générale (endormie et sans douleur) ou des médicaments pour vous aider à vous détendre et à vous endormir.
- Vous vous allongerez sur une table et placerez vos pieds dans des étriers pour positionner votre bassin pour l’examen. Le fournisseur de soins de santé placera un instrument (spéculum) dans votre vagin pour mieux voir le col de l’utérus.
- Un petit échantillon de tissu en forme de cône est retiré du col de l’utérus. La procédure peut être réalisée à l’aide d’une boucle métallique chauffée par un courant électrique (procédure LEEP), d’un scalpel (biopsie au couteau froid) ou d’un faisceau laser.
- Le canal cervical au-dessus de la biopsie conique peut également être gratté pour éliminer les cellules à évaluer. C’est ce qu’on appelle un curetage endocervical (ECC).
- L’échantillon est examiné au microscope à la recherche de signes de cancer. Cette biopsie peut également être un traitement si le prestataire enlève tous les tissus malades.
La plupart du temps, vous pourrez rentrer chez vous le jour même de l’intervention.
Comment se préparer au test
On peut vous demander de ne pas manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test.
Comment le test se sentira
Après la procédure, vous pouvez avoir des crampes ou de l’inconfort pendant environ une semaine. Pendant environ 4 à 6 semaines, évitez :
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Les douches vaginales (les douches vaginales ne devraient jamais être faites)
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Rapports sexuels
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Utiliser des tampons
Pendant 2 à 3 semaines après la procédure, vous pouvez avoir un écoulement qui est :
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Sanglant
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Lourd
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De couleur jaune
Pourquoi le test est effectué
La biopsie conique est effectuée pour détecter le cancer du col de l’utérus ou les changements précoces qui mènent au cancer. Une biopsie conique est effectuée si un test appelé colposcopie ne peut pas trouver la cause d’un frottis anormal.
La biopsie conique peut également être utilisée pour traiter :
- Types modérés à sévères de changements cellulaires anormaux (appelés CIN II ou CIN III)
- Cancer du col de l’utérus à un stade très précoce (stade 0 ou IA1)
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu’il n’y a pas de cellules précancéreuses ou cancéreuses dans le col de l’utérus.
Que signifient les résultats anormaux
Le plus souvent, des résultats anormaux signifient qu’il y a des cellules précancéreuses ou cancéreuses dans le col de l’utérus. Ces changements sont appelés néoplasie cervicale intraépithéliale (CIN). Les changements sont divisés en 3 groupes :
- CIN I — dysplasie légère
- CIN II – dysplasie modérée à marquée
- CIN III — dysplasie sévère à carcinome in situ
Des résultats anormaux peuvent également être dus au cancer du col de l’utérus.
Des risques
Les risques de la biopsie conique comprennent :
- Saignement
- Col de l’utérus incompétent (pouvant entraîner un accouchement prématuré)
- Infection
- Cicatrices du col de l’utérus (qui peuvent provoquer des règles douloureuses, un accouchement prématuré et des difficultés à tomber enceinte)
- Dommages à la vessie ou au rectum
La biopsie conique peut également rendre difficile pour votre fournisseur d’interpréter les résultats anormaux des frottis Pap à l’avenir.
Les références
Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Cancer du col de l’utérus. Lancette. 2019;393(10167):169-182. PMID : 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Néoplasie intraépithéliale des voies génitales basses (col de l’utérus, vagin, vulve) : étiologie, dépistage, diagnostic, prise en charge. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 28.
Watson LA. Conisation cervicale. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 128.
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