samedi, novembre 23, 2024

Restriction de croissance intra-utérine

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causes

Beaucoup de choses différentes peuvent conduire à IUGR. Un bébé à naître peut ne pas recevoir suffisamment d’oxygène et de nutrition du placenta pendant la grossesse à cause de :

  • Hautes altitudes
  • Grossesse multiple, comme des jumeaux ou des triplés
  • Problèmes de placenta
  • Prééclampsie ou éclampsie

Des problèmes à la naissance (anomalies congénitales) ou des problèmes chromosomiques sont souvent associés à un poids inférieur à la normale. Les infections pendant la grossesse peuvent également affecter le poids du bébé en développement. Ceux-ci inclus:

  • Cytomégalovirus
  • Rubéole
  • Syphilis
  • Toxoplasmose

Les facteurs de risque chez la mère qui peuvent contribuer à l’IUGR comprennent :

  • L’abus d’alcool
  • Fumeur
  • La toxicomanie
  • Troubles de la coagulation
  • Hypertension artérielle ou maladie cardiaque
  • Diabète
  • Maladie du rein
  • Mauvaise nutrition
  • Maladie thyroïdienne
  • Anémie
  • Malformations utérines
  • Gestation multiple
  • Autre maladie chronique

Si la mère est petite, il peut être normal que son bébé soit petit, mais cela n’est pas dû à un RCIU.

Selon la cause de l’IUGR, le bébé en développement peut être petit partout. Ou, la tête du bébé peut être de taille normale alors que le reste du corps est petit.

Symptômes

Une femme enceinte peut avoir l’impression que son bébé n’est pas aussi gros qu’il devrait l’être. La mesure entre l’os pubien de la mère et le haut de l’utérus sera plus petite que prévu pour l’âge gestationnel du bébé. Cette mesure s’appelle la hauteur du fond utérin.

Examens et tests

Un RCIU peut être suspecté si la taille de l’utérus de la femme enceinte est petite. La condition est le plus souvent confirmée par échographie.

D’autres tests peuvent être nécessaires pour dépister une infection ou des problèmes génétiques si un RCIU est suspecté.

Traitement

L’IUGR augmente le risque que le bébé meure dans l’utérus avant la naissance. Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir un RCIU, vous serez surveillé de près. Cela comprendra des échographies de grossesse régulières pour mesurer la croissance, les mouvements, le flux sanguin et le liquide autour du bébé.

Des tests de non-stress seront également effectués. Il s’agit d’écouter le rythme cardiaque du bébé pendant une période de 20 à 30 minutes.

Selon les résultats de ces tests, votre bébé devra peut-être accoucher plus tôt.

Pronostic des perspectives

Après l’accouchement, la croissance et le développement du nouveau-né dépendent de la gravité et de la cause du RCIU. Discutez des perspectives du bébé avec vos fournisseurs.

Complications possibles

L’IUGR augmente le risque de complications de la grossesse et du nouveau-né, selon la cause. Les bébés dont la croissance est restreinte deviennent souvent plus stressés pendant le travail et l’accouchement par césarienne.

Quand contacter un professionnel de la santé

Contactez immédiatement votre fournisseur si vous êtes enceinte et remarquez que le bébé bouge moins que d’habitude.

Après l’accouchement, appelez votre prestataire si votre nourrisson ou votre enfant ne semble pas grandir ou se développer normalement.

La prévention

Le respect de ces directives aidera à prévenir l’IUGR :

  • Ne buvez pas d’alcool, ne fumez pas et n’utilisez pas de drogues récréatives.
  • Mangez des aliments sains.
  • Obtenez des soins prénatals réguliers.
  • Si vous souffrez d’une maladie chronique ou si vous prenez régulièrement des médicaments prescrits, consultez votre fournisseur avant de tomber enceinte. Cela peut aider à réduire les risques pour votre grossesse et le bébé.

Les références

Baschat AA, Galan HL. Restriction de croissance fœtale. Dans : Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstétrique de Gabbe : grossesses normales et problématiques. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021:chap 30.

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. Le nourrisson à haut risque. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 117.

Resnik R. Restriction de croissance intra-utérine. Dans : Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. La médecine materno-fœtale de Creasy et Resnik : principes et pratique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 47.

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