Pneumopathie rhumatoïde

Les problèmes pulmonaires sont fréquents dans la polyarthrite rhumatoïde. Ils ne provoquent souvent aucun symptôme.

La cause de la maladie pulmonaire associée à la polyarthrite rhumatoïde est inconnue. Parfois, les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, en particulier le méthotrexate, peuvent entraîner une maladie pulmonaire.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Douleur thoracique

• Toux

• Fièvre
• Essoufflement

• Douleurs articulaires, raideur, gonflement

• Nodules cutanés

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.

Les symptômes dépendent du type de maladie pulmonaire causée par la polyarthrite rhumatoïde dans les poumons.

Le prestataire peut entendre des crépitements (râles) lorsqu’il écoute les poumons avec un stéthoscope. Ou, il peut y avoir une diminution des bruits respiratoires, une respiration sifflante, un bruit de frottement ou des bruits respiratoires normaux. Lors de l’écoute du cœur, il peut y avoir des bruits cardiaques anormaux.

Les tests suivants peuvent montrer des signes de maladie pulmonaire rhumatoïde :

• Radiographie pulmonaire
• CT scan du thorax
• Échocardiogramme (peut montrer une hypertension pulmonaire)
• Biopsie pulmonaire (bronchoscopique, vidéo-assistée ou ouverte)
• Tests de la fonction pulmonaire
• Aiguille insérée dans le liquide autour du poumon (thoracentèse)
• Tests sanguins pour la polyarthrite rhumatoïde

De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme. Le traitement vise les problèmes de santé à l’origine du problème pulmonaire et les complications causées par le trouble. Les corticostéroïdes ou d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire sont parfois utiles.

Le résultat est lié au trouble sous-jacent et au type et à la gravité de la maladie pulmonaire. Dans les cas graves, une transplantation pulmonaire peut être envisagée. Ceci est plus fréquent dans les cas de bronchiolite oblitérante, de fibrose pulmonaire ou d’hypertension pulmonaire.

La maladie pulmonaire rhumatoïde peut entraîner :

• Poumon effondré (pneumothorax)

• Hypertension pulmonaire

Appelez immédiatement votre fournisseur si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde et que vous développez des difficultés respiratoires inexpliquées.

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Maladies du tissu conjonctif. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 65.

Yunt ZX, Solomon JJ. Maladie pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde. Rheum Dis Clin Amérique du Nord. 2015;41(2):225–236. PMID : PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.