Polypes colorectaux

Les polypes du côlon et du rectum sont le plus souvent bénins. Cela signifie qu’ils ne sont pas un cancer. Vous pouvez avoir un ou plusieurs polypes. Ils deviennent plus fréquents avec l’âge. Il existe de nombreux types de polypes.

Les polypes adénomateux sont un type commun. Ce sont des excroissances semblables à des glandes qui se développent sur la membrane muqueuse qui tapisse le gros intestin. Ils sont également appelés adénomes et sont le plus souvent l’un des suivants :

• Polype tubulaire, qui fait saillie dans la lumière (espace ouvert) du côlon
• Adénome villeux, qui est parfois plat et s’étend, et est plus susceptible de devenir un cancer

Lorsque les adénomes deviennent cancéreux, ils sont appelés adénocarcinomes. Les adénocarcinomes sont des cancers qui prennent naissance dans les cellules des tissus glandulaires. L’adénocarcinome est le type le plus courant de cancer colorectal.

Les autres types de polypes sont :

• Polypes hyperplasiques, qui se transforment rarement, voire jamais, en cancer
• Polypes dentelés, qui sont moins courants, mais peuvent évoluer en cancer avec le temps

Les polypes de plus de 1 centimètre (cm) ont un risque de cancer plus élevé que les polypes de moins de 1 centimètre. Les facteurs de risque comprennent :

• Âge
• Antécédents familiaux de cancer du côlon ou de polypes
• Un type de polype appelé adénome villeux

Un petit nombre de personnes atteintes de polypes peuvent également être liées à certains troubles héréditaires, notamment :

• Polypose adénomateuse familiale (PAF)
• Syndrome de Gardner (un type de PAF)
• Polypose juvénile (maladie qui provoque de nombreuses excroissances bénignes dans l’intestin, généralement avant 20 ans)
• Syndrome de Lynch (HNPCC, une maladie qui augmente le risque de nombreux types de cancer, y compris dans l’intestin)
• Syndrome de Peutz-Jeghers (maladie qui provoque des polypes intestinaux, généralement dans l’intestin grêle et généralement bénigne)

Les polypes ne présentent généralement pas de symptômes. Lorsqu’ils sont présents, les symptômes peuvent inclure :

• Sang dans les selles
• Changement d’habitude intestinale
• Fatigue causée par la perte de sang au fil du temps

Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Un gros polype dans le rectum peut être ressenti lors d’un toucher rectal.

La plupart des polypes sont trouvés avec les tests suivants :

• Lavement baryté (rarement fait)
• Coloscopie
• Sigmoïdoscopie
• Test de selles pour le sang caché (occulte)
• Coloscopie virtuelle
• Test ADN des selles
• Test immunochimique fécal (FIT)

Le lavement baryté est un outil de diagnostic précieux qui permet de détecter les anomalies du gros intestin (côlon). Le lavement baryté, ainsi que la coloscopie, restent des standards dans le diagnostic du cancer du côlon, de la colite ulcéreuse et d’autres maladies du côlon.

Il existe 3 tests de base pour le cancer du côlon; un test de selles (pour vérifier la présence de sang), une sigmoïdoscopie (inspection du côlon inférieur) et une coloscopie (inspection de tout le côlon). Tous les 3 sont efficaces pour attraper les cancers aux premiers stades, lorsque le traitement est le plus bénéfique.

Les polypes colorectaux doivent être retirés car certains peuvent évoluer en cancer. Dans la plupart des cas, les polypes peuvent être retirés lors d’une coloscopie.

Pour les personnes atteintes de polypes adénomateux, de nouveaux polypes peuvent apparaître à l’avenir. Vous devriez subir une nouvelle coloscopie, habituellement 1 à 10 ans plus tard, selon :

• Votre âge et votre état de santé général
• Nombre de polypes que vous aviez
• Taille et type de polypes
• Antécédents familiaux de polypes ou de cancer

Dans de rares cas, lorsque les polypes sont très susceptibles de se transformer en cancer ou trop gros pour être enlevés pendant la coloscopie, le fournisseur recommandera une colectomie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à retirer une partie du côlon qui contient des polypes.

Les perspectives sont excellentes si les polypes sont enlevés. Les polypes qui ne sont pas enlevés peuvent évoluer en cancer avec le temps.

Contactez votre fournisseur si vous avez :

• Du sang dans une selle
• Changement des habitudes intestinales

Pour réduire votre risque de développer des polypes :

• Mangez des aliments faibles en gras et mangez plus de fruits, de légumes et de fibres.
• Ne fumez pas et ne buvez pas d’alcool en excès.
• Maintenez un poids corporel normal.
• Faites de l’exercice régulièrement.

Votre fournisseur peut commander une coloscopie ou d’autres tests de dépistage :

• Ces tests aident à prévenir le cancer du côlon en trouvant et en enlevant les polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux. Cela peut réduire le risque de développer un cancer du côlon, ou au moins aider à l’attraper à son stade le plus traitable.
• Tous les adultes devraient commencer ces tests à 45 ans.

La prise d’aspirine, de naproxène, d’ibuprofène ou de médicaments similaires peut aider à réduire le risque de nouveaux polypes. Sachez que ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves s’ils sont pris pendant une longue période. Les effets secondaires comprennent des saignements de l’estomac ou du côlon et des maladies cardiaques. Discutez avec votre fournisseur avant de prendre ces médicaments.

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