Alors que Trudeau s’entretient avec les premiers ministres au sujet d’Omicron, les critiques affirment que la fixation de la capacité de pointe du système de santé est une priorité

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OTTAWA — Des experts de la santé et des critiques du gouvernement demandent au premier ministre et aux premiers ministres de réparer les failles du système de santé canadien et d’améliorer la capacité de pointe alors que la pandémie de COVID-19 se poursuit.

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Le premier ministre Justin Trudeau s’est entretenu lundi avec les dirigeants provinciaux et territoriaux pour discuter de la crise sanitaire croissante posée par la variante Omicron de la COVID-19.

Une lecture publiée par le bureau du premier ministre tard lundi a noté que les premiers ministres «ont soulevé la nécessité de renforcer les systèmes de soins de santé» et qu’ils ont noté «les défis particuliers liés à la capacité des ressources humaines en santé», mais il n’a rien dit sur les appels de certains en le groupe pour plus d’argent.

Le premier ministre de l’Ontario, Doug Ford, avait prévu de soulever auprès du premier ministre la demande des provinces pour plus de fonds fédéraux pour les soins de santé.

« Les premiers ministres ont discuté de la variante préoccupante du COVID-19 Omicron, notant que sa transmissibilité élevée la rend différente des variantes précédentes », indique le communiqué du PMO.

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«Ils ont exprimé leur inquiétude face à la pression exercée sur les systèmes de soins de santé, les entreprises, les travailleurs et les familles à travers le pays, et ont discuté des moyens de continuer à travailler ensemble pour assurer la sécurité des Canadiens.»

Il a déclaré que Trudeau a réitéré aux premiers ministres que le gouvernement fédéral « continuera de fournir les outils dont les provinces et les territoires ont besoin pour répondre à la propagation de la COVID-19, y compris des vaccins, des tests rapides et des traitements ».

Le porte-parole conservateur en matière d’éthique, John Brassard, a déclaré que les Canadiens sont confrontés à des blocages et à des restrictions depuis deux ans alors que très peu a été fait pour faire face à la capacité de pointe dans les hôpitaux.

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«Il s’agit d’un manque de planification de la part du gouvernement fédéral, en collaboration avec les provinces, pour s’assurer que notre capacité de pointe et notre capacité de soins de santé sont actuellement à un rythme où nous pouvons suivre», a déclaré Brassard plus tôt lundi lors d’une conférence de presse à Ottawa.

Les dirigeants provinciaux et territoriaux veulent faire passer la part fédérale des dépenses annuelles de santé de 22 % à 35 %, à environ 71 milliards de dollars.

Le gouvernement fédéral s’est engagé à une augmentation de 4,8 %, portant le total pour 2022-2023 à environ 45 milliards de dollars.

«Cet écart persistant représente des milliards de dollars de financement perdu que l’Ontario pourrait utiliser pour accélérer les progrès dans la prestation de meilleurs soins à nos citoyens», a déclaré Ivana Yelich, directrice des relations avec les médias de Ford, dans un communiqué lundi.

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Le ministre fédéral de la Santé, Jean-Yves Duclos, a déclaré qu’Ottawa avait dépensé 63 milliards de dollars supplémentaires en soins de santé depuis le début de la pandémie pour aider à renforcer les systèmes provinciaux, et a promis 25 milliards de dollars supplémentaires à relativement court terme.

Trudeau a répété à plusieurs reprises que des négociations pour ajuster les transferts en matière de santé auront lieu après la pandémie. Plusieurs experts en soins de santé soutiennent que ces conversations devraient avoir lieu maintenant.

SoinsSantéCAN, une association d’organismes de soins de santé et d’hôpitaux canadiens, a exhorté le gouvernement fédéral à aller au-delà du financement et à amener les provinces à apporter des changements stratégiques pour développer un système de santé plus cohésif et résilient.

« Il y a toujours une tentation, dans la formulation des politiques publiques, d’attendre qu’une situation ait dépassé la gestion de crise pour apporter des changements systémiques ; ou, en termes de soins de santé, jusqu’à ce que le patient se stabilise avant qu’un examen complet des symptômes et un diagnostic bien informé puissent être atteints », a écrit Paul-Emile Cloutier, PDG de SoinsSantéCAN, dans un article d’opinion pour Policy Magazine la semaine dernière.

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« Nos dirigeants politiques n’ont pas seulement un intérêt mais une obligation de concevoir une intervention efficace pour stabiliser le système afin qu’il ne devienne pas la victime la plus importante et la plus coûteuse de cette pandémie. »

Alors que l’association affirme que des transferts de santé «suffisants» sont nécessaires de toute urgence, Cloutier a également appelé à un dialogue national sur la réforme fondamentale des soins de santé, y compris la collecte de données et les pénuries de personnel de santé.

Ce sera une conversation difficile et tout progrès nécessitera l’adhésion des provinces, a déclaré Raisa Berlin Deber, professeure en politique de la santé à l’Université de Toronto. Même amener les gouvernements à s’entendre sur ce qui constitue les soins de santé en premier lieu peut être un obstacle.

« L’une des choses qui devient un peu problématique dans notre système, c’est que tout ce que la Loi canadienne sur la santé exige que les soins soient payés publiquement, ce sont les soins dispensés par des médecins ou dans les hôpitaux », a déclaré Deber lors d’une entrevue.

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« C’est une chose beaucoup plus nuancée sur les soins dont les gens ont besoin et les reçoivent-ils, et combien cela coûte-t-il? »

Les appels à des changements massifs dans les systèmes de santé du Canada sont bien antérieurs à la pandémie.

Le Canada a consacré environ 11 % de son PIB aux soins de santé en 2019, selon l’Organisation de coopération et de développement économiques.

C’est une plus grande part dépensée pour la santé que la plupart des pays de l’OCDE, mais le Canada ne se contente en retour que de résultats de santé intermédiaires, a déclaré Don Drummond, boursier Stauffer-Dunning et professeur auxiliaire à la School of Policy Studies de l’Université Queen’s.

Pendant ce temps, le Canada a le quatrième plus petit nombre de lits de soins aigus pour 1 000 habitants dans l’OCDE, après seulement le Chili, la Suède et la Colombie.

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Les longs temps d’attente, les pénuries de personnel, les inefficacités et l’inégalité d’accès ont affligé le système pendant longtemps et ne feront qu’empirer à mesure que l’importante population de baby-boomers du Canada vieillit, a déclaré Drummond.

« Il est étiré au-delà de tout moyen raisonnable par COVID, mais je dirais que cela n’a jamais très bien fonctionné », a-t-il déclaré dans une entrevue avec La Presse canadienne.

« Tout doit être changé. »

Le Premier ministre et son gouvernement sont dans une situation délicate car ils n’ont pas l’autorité constitutionnelle pour diriger le changement systémique que de nombreux critiques et experts jugent nécessaire, a-t-il dit, ajoutant que les gouvernements ne peuvent pas non plus continuer à injecter de l’argent dans le problème.

Ce rapport de La Presse canadienne a été publié pour la première fois le 10 janvier 2022.