Infertilité

De nombreux facteurs physiques et émotionnels peuvent causer l’infertilité. Cela peut être dû à des problèmes chez la femme, l’homme ou les deux.

INFERTILITÉ FÉMININE

L’infertilité féminine peut survenir lorsque :

• Un œuf ou un embryon fécondé ne survit pas une fois qu’il s’attache à la muqueuse de l’utérus (utérus).
• L’œuf fécondé ne s’attache pas à la muqueuse de l’utérus.
• Les ovules ne peuvent pas passer des ovaires à l’utérus.
• Les ovaires ont des problèmes pour produire des ovules.

L’infertilité féminine peut être causée par :

• Troubles auto-immuns, tels que le syndrome des antiphospholipides (APS)
• Malformations congénitales qui affectent l’appareil reproducteur
• Cancer ou tumeur
• Troubles de la coagulation
• Diabète
• Boire trop d’alcool
• Faire trop d’exercice
• Troubles alimentaires ou mauvaise alimentation
• Excroissances (telles que des fibromes ou des polypes) dans l’utérus et le col de l’utérus
• Médicaments tels que les médicaments de chimiothérapie
• Déséquilibres hormonaux
• Être en surpoids ou en sous-poids
• Âge avancé
• Kystes ovariens et syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Infection pelvienne entraînant une cicatrisation ou un gonflement des trompes de Fallope (hydrosalpinx) ou une maladie inflammatoire pelvienne (PID)
• Cicatrices d’une infection sexuellement transmissible, d’une chirurgie abdominale ou d’une endométriose
• Fumeur
• Chirurgie pour prévenir la grossesse (ligature des trompes) ou échec de l’inversion de la ligature des trompes (réanastomose)
• Maladie thyroïdienne

INFERTILITÉ MASCULINE

L’infertilité masculine peut être due à :

• Diminution du nombre de spermatozoïdes
• Blocage qui empêche le sperme d’être libéré
• Défauts dans le sperme

L’infertilité masculine peut être causée par :

• Malformations congénitales
• Traitements contre le cancer, y compris la chimiothérapie et la radiothérapie
• Exposition à une chaleur élevée pendant des périodes prolongées
• Usage intensif d’alcool, de marijuana ou de cocaïne
• Déséquilibre hormonal
• Impuissance
• Infection
• Médicaments tels que la cimétidine, la spironolactone et la nitrofurantoïne
• Obésité
• Âge avancé
• Éjaculation rétrograde
• Cicatrices causées par des infections sexuellement transmissibles (IST), une blessure ou une intervention chirurgicale
• Fumeur
• Toxines dans l’environnement
• Vasectomie ou échec de l’inversion de vasectomie
• Antécédents d’infection testiculaire par les oreillons

Les couples en bonne santé de moins de 30 ans qui ont des relations sexuelles régulières auront environ 20 % de chances par mois de tomber enceinte chaque mois.

Une femme est la plus fertile au début de la vingtaine. Les chances qu’une femme tombe enceinte diminuent considérablement après 35 ans (et surtout après 40 ans). L’âge auquel la fertilité commence à décliner varie d’une femme à l’autre.

Les problèmes d’infertilité et les taux de fausses couches augmentent considérablement après 35 ans. Il existe maintenant des options pour la récupération et le stockage précoces des ovules pour les femmes dans la vingtaine. Cela aidera à assurer une grossesse réussie si la maternité est retardée jusqu’à l’âge de 35 ans. C’est une option coûteuse. Cependant, les femmes qui savent qu’elles devront retarder la maternité peuvent l’envisager.

Décider quand se faire traiter pour l’infertilité dépend de votre âge. Les fournisseurs de soins de santé suggèrent aux femmes de moins de 30 ans d’essayer de tomber enceintes par elles-mêmes pendant 1 an avant de se faire tester.

Les femmes de plus de 35 ans devraient essayer de tomber enceinte pendant 6 mois. Si cela ne se produit pas dans ce délai, ils doivent en parler à leur fournisseur.

Les tests d’infertilité impliquent une histoire médicale et un examen physique pour les deux partenaires.

Des tests sanguins et d’imagerie sont le plus souvent nécessaires. Chez les femmes, ceux-ci peuvent inclure:

• Tests sanguins pour vérifier les niveaux d’hormones, y compris la progestérone et l’hormone folliculo-stimulante (FSH)
• Kits de détection d’ovulation urinaire à domicile
• Mesure de la température corporelle tous les matins pour voir si les ovaires libèrent des ovules
• Test de provocation FSH et clomid
• Test d’hormone antimullérienne (AMH)
• Hystérosalpingographie (HSG)
• Échographie pelvienne
• Laparoscopie
• Tests de la fonction thyroïdienne

Les tests chez les hommes peuvent inclure :

• Test de sperme
• Examen des testicules et du pénis
• Échographie des organes génitaux masculins (parfois réalisée)
• Analyses de sang pour vérifier les niveaux d’hormones
• Biopsie testiculaire (rarement pratiquée)

Le traitement dépend de la cause de l’infertilité. Cela peut impliquer :

• Éducation et conseils sur la condition
• Traitements de fertilité tels que l’insémination intra-utérine (IIU) et la fécondation in vitro (FIV)
• Médicaments pour traiter les infections et les troubles de la coagulation
• Médicaments qui favorisent la croissance et la libération des ovules par les ovaires

Les couples peuvent augmenter leurs chances de tomber enceinte chaque mois en ayant des relations sexuelles au moins tous les 2 jours avant et pendant l’ovulation.

L’ovulation se produit environ 2 semaines avant le début du prochain cycle menstruel (règles). Par conséquent, si une femme a ses règles tous les 28 jours, le couple doit avoir des relations sexuelles au moins tous les 2 jours entre le 10e et le 18e jour après le début de ses règles.

Avoir des relations sexuelles avant l’ovulation est particulièrement utile.

• Les spermatozoïdes peuvent vivre dans le corps d’une femme pendant au moins 2 jours.
• Cependant, l’ovule d’une femme ne peut être fécondé par le sperme que dans les 12 à 24 heures suivant sa libération.

Les femmes en sous-poids ou en surpoids peuvent augmenter leurs chances de devenir enceintes en atteignant un poids plus sain.

Jusqu’à 1 couple sur 5 diagnostiqué avec l’infertilité finit par tomber enceinte sans traitement.

La plupart des couples infertiles tombent enceintes après le traitement.

Appelez votre fournisseur si vous n’êtes pas en mesure de tomber enceinte.

La prévention des IST, telles que la gonorrhée et la chlamydia, peut réduire votre risque d’infertilité.

Maintenir une alimentation, un poids et un mode de vie sains peut augmenter vos chances de tomber enceinte et d’avoir une grossesse en bonne santé.

Éviter l’utilisation de lubrifiants pendant les rapports sexuels peut aider à améliorer la fonction des spermatozoïdes.

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