samedi, novembre 23, 2024

Pied bot

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Causes

Le pied bot est la maladie congénitale des jambes la plus courante. Elle peut aller de légère et flexible à sévère et rigide.

La cause est inconnue. Le plus souvent, cela se produit tout seul. Mais la condition peut être transmise par les familles dans certains cas. Les facteurs de risque comprennent des antécédents familiaux de la maladie et le fait d’être un homme. Le pied bot peut également survenir dans le cadre d’un syndrome génétique sous-jacent, comme la trisomie 18.

Un problème connexe, appelé pied bot positionnel, n’est pas un vrai pied bot. Elle résulte d’un pied normal positionné anormalement alors que le bébé est dans l’utérus. Ce problème est facilement corrigé après la naissance.

Symptômes

L’apparence physique du pied peut varier. Un ou les deux pieds peuvent être touchés.

Le pied tourne vers l’intérieur et vers le bas à la naissance et est difficile à placer dans la bonne position. Le muscle du mollet et le pied peuvent être légèrement plus petits que la normale.

Examens Et Tests

Le trouble est identifié lors d’un examen physique.

Une radiographie du pied peut être effectuée. L’échographie au cours des 6 premiers mois de la grossesse peut également aider à identifier le trouble.

Traitement

Le traitement peut impliquer de déplacer le pied dans la bonne position et d’utiliser un plâtre pour le maintenir là. Cela est souvent fait par un spécialiste en orthopédie. Le traitement doit être commencé le plus tôt possible, idéalement peu après la naissance, lorsqu’il est le plus facile de remodeler le pied.

Des étirements doux et des refontes seront effectués chaque semaine pour améliorer la position du pied. En général, cinq à dix moulages sont nécessaires. Le casting final restera en place pendant 3 semaines. Une fois le pied dans la bonne position, l’enfant portera une attelle spéciale presque à plein temps pendant 3 mois. Ensuite, l’enfant portera l’attelle la nuit et pendant les siestes jusqu’à 3 ans.

Souvent, le problème est un tendon d’Achille tendu, et une procédure simple est nécessaire pour le libérer.

Certains cas graves de pied bot nécessiteront une intervention chirurgicale si les autres traitements ne fonctionnent pas ou si le problème réapparaît. L’enfant doit être surveillé par un professionnel de la santé jusqu’à ce que le pied soit complètement développé.

Pronostic Outlook

Le résultat est généralement bon avec le traitement.

Complications possibles

Certains défauts peuvent ne pas être complètement corrigés. Cependant, le traitement peut améliorer l’apparence et la fonction du pied. Le traitement peut être moins efficace si le pied bot est lié à d’autres troubles de la naissance.

Quand contacter un professionnel de la santé

Si votre enfant est traité pour un pied bot, appelez votre prestataire si :

  • Les orteils gonflent, saignent ou changent de couleur sous le plâtre
  • Le plâtre semble causer une douleur importante
  • Les orteils disparaissent dans le plâtre
  • Le casting glisse
  • Le pied recommence à se retourner après le traitement

Les références

Martin S. Pied bot (talipes quinovarus). Dans : Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al. Imagerie obstétricale : diagnostic et soins fœtaux. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 64.

Warner WC, Beaty JH. Troubles paralytiques. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 34.

Winell JJ, Davidson RS. Le pied et les orteils. Dans : Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 694.

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