Cancer du bassinet ou de l’uretère

Le cancer peut se développer dans le système de collecte d’urine, mais il est rare. Les cancers du bassinet du rein et de l’uretère touchent plus souvent les hommes que les femmes. Ces cancers sont plus fréquents chez les personnes de plus de 65 ans.

Les causes exactes de ce cancer ne sont pas connues. Une irritation à long terme (chronique) des reins causée par des substances nocives éliminées dans l’urine peut être un facteur. Cette irritation peut être causée par :

• Lésions rénales causées par les médicaments, en particulier ceux contre la douleur (néphropathie analgésique)
• Exposition à certains colorants et produits chimiques utilisés pour fabriquer des articles en cuir, des textiles, des plastiques et du caoutchouc
• Fumeur

Les personnes qui ont eu un cancer de la vessie sont également à risque.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Mal de dos constant
• Sang dans les urines
• Brûlure, douleur ou inconfort lors de la miction
• Fatigue
• Point de côté

• Perte de poids inexpliquée

• Perte d’appétit
• Anémie
• Fréquence ou urgence urinaire

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et examinera la région de votre ventre (abdomen). Dans de rares cas, cela peut révéler une hypertrophie du rein.

Si des tests sont effectués :

• L’analyse d’urine peut montrer du sang dans les urines.
• Une formule sanguine complète (CBC) peut montrer une anémie.
• La cytologie urinaire (examen microscopique des cellules) peut révéler des cellules cancéreuses.

Les autres tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Tomodensitométrie abdominale
• Radiographie pulmonaire
• Cystoscopie avec urétéroscopie
• Pyélogramme intraveineux (IVP)
• Échographie rénale
• IRM de l’abdomen
• Analyse rénale

Ces tests peuvent révéler une tumeur ou montrer que le cancer s’est propagé à partir des reins.

Le but du traitement est d’éliminer le cancer.

Les procédures suivantes peuvent être utilisées pour traiter la maladie :

• Néphro-urétérectomie – Cela implique l’ablation du rein entier, de l’uretère et de la coiffe de la vessie (tissu qui relie l’uretère à la vessie)
• Néphrectomie – La chirurgie pour enlever tout ou partie du rein est souvent effectuée. Cela peut inclure le retrait d’une partie de la vessie et des tissus qui l’entourent, ou des ganglions lymphatiques.
• Résection de l’uretère – Chirurgie pour enlever une partie de l’uretère qui contient le cancer et certains tissus sains qui l’entourent. Cela peut être utilisé en cas de tumeurs superficielles présentes dans la partie inférieure de l’uretère près de la vessie. Cela peut aider à préserver le rein.
• Chimiothérapie – Elle est utilisée lorsque le cancer s’est propagé à l’extérieur du rein ou de l’uretère. Parce que ces tumeurs sont similaires à une forme de cancer de la vessie, elles sont traitées avec un type de chimiothérapie similaire.

L’issue varie selon l’emplacement de la tumeur et si le cancer s’est propagé ou non. Le cancer qui ne touche que le rein ou l’uretère peut être guéri par chirurgie.

Le cancer qui s’est propagé à d’autres organes n’est généralement pas curable.

Les complications de ce cancer peuvent inclure :

• Insuffisance rénale
• Propagation locale de la tumeur avec augmentation de la douleur
• Propagation du cancer aux poumons, au foie et aux os

Contactez votre fournisseur si vous présentez l’un des symptômes énumérés ci-dessus.

Les mesures qui peuvent aider à prévenir ce cancer comprennent :

• Suivez les conseils de votre fournisseur concernant les médicaments, y compris les analgésiques en vente libre.
• Arrêter de fumer.
• Portez un équipement de protection si vous êtes susceptible d’être exposé à des substances toxiques pour les reins.

Bajorin DF. Tumeurs du rein, de la vessie, des uretères et du bassinet du rein. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 187.

Site Web de l’Institut national du cancer. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Mis à jour le 30 janvier 2020. Consulté le 21 juillet 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Carcinome du rein et de l’uretère. Dans : Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, éd. Radio-oncologie clinique de Gunderson & Tepper. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 64.