Arthrite réactive

La cause exacte de l’arthrite réactive est inconnue. Cependant, elle fait le plus souvent suite à une infection, mais l’articulation elle-même n’est pas infectée. L’arthrite réactive survient le plus souvent chez les hommes de moins de 4 ans, bien qu’elle touche parfois les femmes. Il peut faire suite à une infection de l’urètre après un rapport sexuel non protégé. La bactérie la plus courante qui cause de telles infections est appelée Chlamydia trachomatis. L’arthrite réactive peut également faire suite à une infection gastro-intestinale (telle qu’une intoxication alimentaire). Chez jusqu’à la moitié des personnes dont on pense qu’elles souffrent d’arthrite réactive, il se peut qu’il n’y ait pas d’infection. Il est possible que de tels cas soient une forme de spondylarthrite.

Certains gènes peuvent vous rendre plus susceptible de contracter cette maladie.

La maladie est rare chez les jeunes enfants, mais elle peut survenir chez les adolescents. Une arthrite réactive peut survenir chez les enfants de 6 à 14 ans après Clostridium difficile infections gastro-intestinales.

Les symptômes urinaires apparaîtront quelques jours ou semaines après une infection. Ces symptômes peuvent inclure :

• Brûlure en urinant
• Fuite de liquide de l’urètre (écoulement)
• Problèmes de démarrage ou de poursuite d’un jet d’urine
• Besoin d’uriner plus souvent que la normale

Une faible fièvre accompagnée d’un écoulement oculaire, d’une sensation de brûlure ou d’une rougeur (conjonctivite ou « œil rose ») peut se développer au cours des prochaines semaines.

Les infections intestinales peuvent provoquer des diarrhées et des douleurs abdominales. La diarrhée peut être aqueuse ou sanglante.

La douleur et la raideur articulaires commencent également pendant cette période. L’arthrite peut être légère ou sévère. Les symptômes de l’arthrite peuvent inclure :

• Douleur au talon ou douleur dans le tendon d’Achille
• Douleur à la hanche, au genou, à la cheville et au bas du dos
• Douleur et gonflement qui affecte une ou plusieurs articulations

Les symptômes peuvent inclure des plaies cutanées sur les paumes et les plantes qui ressemblent à du psoriasis. Il peut également y avoir de petits ulcères indolores dans la bouche, la langue et le pénis.

Votre fournisseur de soins de santé diagnostiquera la maladie en fonction de vos symptômes. Un examen physique peut montrer des signes de conjonctivite ou de plaies cutanées. Tous les symptômes peuvent ne pas apparaître en même temps, il peut donc y avoir un retard dans l’obtention d’un diagnostic.

Vous pouvez avoir les tests suivants :

• antigène HLA-B27
• Radiographies articulaires
• Des tests sanguins pour exclure d’autres types d’arthrite comme la polyarthrite rhumatoïde, la goutte ou le lupus érythémateux disséminé
• Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
• Analyse d’urine
• Culture des selles si vous avez la diarrhée
• Tests d’urine pour l’ADN bactérien tels que Chlamydia trachomatis
• Aspiration d’une articulation enflée

L’objectif du traitement est de soulager les symptômes et de traiter l’infection à l’origine de cette maladie.

Les problèmes oculaires et les plaies cutanées n’ont pas besoin d’être traités la plupart du temps. Ils partiront d’eux-mêmes. Si les problèmes oculaires persistent, vous devriez être évalué par un spécialiste des maladies oculaires.

Votre fournisseur vous prescrira des antibiotiques si vous avez une infection. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les analgésiques peuvent aider à soulager les douleurs articulaires. Si une articulation est très enflée pendant une longue période de temps, vous pouvez avoir un médicament corticostéroïde injecté dans l’articulation.

Si l’arthrite persiste malgré les AINS, la sulfasalazine ou le méthotrexate peuvent être utiles. Enfin, les personnes qui ne répondent pas à ces médicaments peuvent avoir besoin d’agents biologiques anti-TNF tels que l’étanercept (Enbrel) ou l’adalimumab (Humira) pour supprimer le système immunitaire.

La physiothérapie peut aider à soulager la douleur. Il peut également vous aider à mieux bouger et à maintenir votre force musculaire.

L’arthrite réactive peut disparaître en quelques semaines, mais elle peut durer quelques mois et nécessiter des médicaments pendant cette période. Les symptômes peuvent réapparaître sur une période de plusieurs années chez jusqu’à la moitié des personnes atteintes de cette maladie.

Rarement, la maladie peut entraîner un rythme cardiaque anormal ou des problèmes avec la valve cardiaque aortique.

Consultez votre fournisseur de soins si vous développez des symptômes de cette maladie.

Évitez les infections qui peuvent provoquer une arthrite réactive en pratiquant des relations sexuelles protégées et en évitant les choses qui peuvent provoquer une intoxication alimentaire.

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