Choc hypovolémique

La perte d’environ un cinquième ou plus de la quantité normale de sang dans votre corps provoque un choc hypovolémique.

La perte de sang peut être due à :

• Saignement des coupures

• Saignement d’autres blessures

• Hémorragie interne, comme dans le tractus gastro-intestinal

La quantité de sang circulant dans votre corps peut également chuter lorsque vous perdez trop de liquide corporel pour d’autres causes. Cela peut être dû à :

• Brûlures

• La diarrhée

• Transpiration excessive

• Vomissement

Les symptômes peuvent inclure :

• Anxiété ou agitation
• Peau froide et moite
• Confusion
• Diminution ou absence de débit urinaire
• Faiblesse généralisée
• Couleur de peau pâle (pâleur)
• Respiration rapide
• Transpiration, peau moite
• Inconscience (manque de réactivité)

Plus la perte de sang est importante et rapide, plus les symptômes de choc sont graves.

Un examen physique montrera des signes de choc, notamment :

• Pression artérielle faible
• Basse température corporelle
• Pouls rapide, souvent faible et filiforme

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Chimie du sang, y compris les tests de la fonction rénale et les tests à la recherche de preuves de lésions du muscle cardiaque
• Formule sanguine complète (FSC)
• TDM, échographie ou radiographie des zones suspectes
• Échocardiogramme – test des ondes sonores de la structure et de la fonction cardiaques
• Électrocardiogramme
• Endoscopie – tube placé dans la bouche jusqu’à l’estomac (endoscopie supérieure) ou coloscopie (tube placé dans l’anus jusqu’au gros intestin)
• Cathétérisme cardiaque droit (Swan-Ganz)
• Sondage urinaire (tube placé dans la vessie pour mesurer le débit urinaire)

Dans certains cas, d’autres tests peuvent également être effectués.

Obtenez de l’aide médicale immédiatement. En attendant, suivez ces étapes :

• Gardez la personne confortable et au chaud (pour éviter l’hypothermie).
• Demandez à la personne de s’allonger à plat avec les pieds surélevés d’environ 12 pouces (30 centimètres) pour augmenter la circulation. Cependant, si la personne a une blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe, ne changez pas la position de la personne à moins qu’elle ne soit en danger immédiat.
• Ne donnez pas de liquides par voie orale.
• Si la personne a une réaction allergique, traitez la réaction allergique, si vous savez comment.
• Si la personne doit être portée, essayez de la maintenir à plat, la tête baissée et les pieds levés. Stabilisez la tête et le cou avant de déplacer une personne suspectée d’être blessée à la colonne vertébrale.

Le but du traitement hospitalier est de remplacer le sang et les fluides. Une ligne intraveineuse (IV) sera placée dans le bras de la personne pour permettre l’administration de sang ou de produits sanguins.

Des médicaments tels que la dopamine, la dobutamine, l’épinéphrine et la norépinéphrine peuvent être nécessaires pour augmenter la pression artérielle et la quantité de sang pompée hors du cœur (débit cardiaque).

Les symptômes et les résultats peuvent varier en fonction de :

• Quantité de sang/volume de liquide perdu
• Taux de perte de sang/liquide
• Maladie ou blessure causant la perte
• Conditions médicales chroniques sous-jacentes, telles que le diabète et les maladies cardiaques, pulmonaires et rénales, ou liées à une blessure

En général, les personnes avec des degrés de choc plus légers ont tendance à faire mieux que celles avec un choc plus sévère. Un choc hypovolémique grave peut entraîner la mort, même avec des soins médicaux immédiats. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir de mauvais résultats à la suite d’un choc.

Les complications peuvent inclure :

• Lésions rénales (peut nécessiter l’utilisation temporaire ou permanente d’un appareil de dialyse rénale)
• Dommages cérébraux
• Gangrène des bras ou des jambes, conduisant parfois à l’amputation
• Attaque cardiaque
• Autres dommages aux organes
• Décès

Le choc hypovolémique est une urgence médicale. Appelez le numéro d’urgence local (comme le 911) ou amenez la personne aux urgences.

Il est plus facile de prévenir le choc que d’essayer de le traiter une fois qu’il se produit. Traiter rapidement la cause réduira le risque de développer un choc sévère. Les premiers soins précoces peuvent aider à contrôler le choc.

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