Cholédocholithiase

Environ 1 personne sur 7 souffrant de calculs biliaires développera des calculs dans le canal cholédoque. C’est le petit tube qui transporte la bile de la vésicule biliaire à l’intestin.

Les facteurs de risque comprennent des antécédents de calculs biliaires. Cependant, la lithiase biliaire peut survenir chez les personnes qui ont subi une ablation de la vésicule biliaire.

Souvent, il n’y a aucun symptôme à moins que la pierre ne bloque le canal cholédoque. Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur dans la partie supérieure droite ou moyenne de l’abdomen pendant au moins 30 minutes. La douleur peut être constante et intense. Elle peut être légère ou sévère.
• Fièvre.
• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse).
• Perte d’appétit.
• Nausée et vomissements.
• Selles de couleur argile.

Les tests qui montrent l’emplacement des calculs dans le canal cholédoque sont les suivants :

• Tomodensitométrie abdominale
• Échographie abdominale
• Cholangiographie rétrograde endoscopique (CPRE)
• Échographie endoscopique
• Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
• Cholangiographie transhépatique percutanée (ACTP)

Votre fournisseur de soins de santé peut demander les analyses de sang suivantes :

• Bilirubine
• Formule sanguine complète (FSC)
• Tests de la fonction hépatique
• Enzymes pancréatiques

Le but du traitement est de soulager le blocage.

Le traitement peut impliquer :

• Chirurgie pour enlever la vésicule biliaire et les calculs
• CPRE et une procédure appelée sphinctérotomie, qui pratique une incision chirurgicale dans le muscle du canal cholédoque pour permettre aux calculs de passer ou d’être retirés

L’obstruction et l’infection causées par des calculs dans les voies biliaires peuvent mettre la vie en danger. La plupart du temps, le résultat est bon si le problème est détecté et traité tôt.

Les complications peuvent inclure :

• Cirrhose biliaire
• Cholangite
• Pancréatite

Appelez votre fournisseur si :

• Vous développez des douleurs abdominales, avec ou sans fièvre, et il n’y a pas de cause connue
• Vous développez la jaunisse
• Vous avez d’autres symptômes de cholédocholithiase

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