Captation d’iode radioactif


Comment le test est effectué

Le test se fait ainsi :

  • On vous donne une pilule qui contient une infime quantité d’iode radioactif. Après l’avoir avalé, vous attendez que l’iode s’accumule dans la thyroïde.
  • La première prise est généralement effectuée 4 à 6 heures après la prise de la pilule d’iode. Une autre prise est généralement effectuée 24 heures plus tard. Pendant la prise, vous vous allongez sur le dos sur une table. Un appareil appelé sonde gamma est déplacé d’avant en arrière sur la zone de votre cou où se trouve la glande thyroïde.
  • La sonde détecte l’emplacement et l’intensité des rayons émis par la matière radioactive. Un ordinateur affiche la quantité de traceur absorbée par la glande thyroïde.

Le test dure moins de 30 minutes.

Comment se préparer pour le test

Suivez les instructions pour ne pas manger avant le test. On vous dira peut-être de ne pas manger après minuit la veille de votre examen.

Votre fournisseur de soins de santé vous dira si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant le test qui peuvent affecter les résultats de votre test. N’ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins.

Informez votre fournisseur si vous avez :

  • Diarrhée (peut diminuer l’absorption de l’iode radioactif)
  • A eu des tomodensitogrammes récents utilisant un produit de contraste à base d’iode par voie intraveineuse ou orale (au cours des 2 dernières semaines)
  • Trop peu ou trop d’iode dans votre alimentation

Comment le test se sentira

Il n’y a pas de gêne. Vous pouvez manger en commençant environ 1 à 2 heures après avoir avalé l’iode radioactif. Vous pouvez reprendre une alimentation normale après le test.

Pourquoi le test est effectué

Ce test est fait pour vérifier la fonction thyroïdienne. Il est souvent effectué lorsque des tests sanguins de la fonction thyroïdienne montrent que vous pouvez avoir une glande thyroïde hyperactive.

Résultats normaux

Ce sont des résultats normaux à 6 et 24 heures après avoir avalé l’iode radioactif :

  • A 6 heures : 3% à 16%
  • A 24 heures : 8 % à 25 %

Certains centres de test ne mesurent qu’à 24 heures. Les valeurs peuvent varier en fonction de la quantité d’iode dans votre alimentation. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Que signifient les résultats anormaux

Une absorption supérieure à la normale peut être due à une glande thyroïde hyperactive. La cause la plus fréquente est la maladie de Graves.

D’autres conditions peuvent provoquer une absorption supérieure à la normale dans certaines zones de la glande thyroïde. Ceux-ci inclus:

  • Une glande thyroïde hypertrophiée qui contient des nodules produisant trop d’hormones thyroïdiennes (goitre nodulaire toxique)
  • Un seul nodule thyroïdien produisant trop d’hormones thyroïdiennes (adénome toxique)

Ces conditions entraînent souvent une absorption normale, mais l’absorption est concentrée dans quelques zones (chaudes) tandis que le reste de la glande thyroïde n’absorbe pas d’iode (zones froides). Cela ne peut être déterminé que si l’analyse est effectuée en même temps que le test d’absorption.

Une absorption inférieure à la normale peut être due à :

  • Hyperthyroïdie factice (prise de trop de médicaments ou de suppléments d’hormones thyroïdiennes)
  • Surcharge d’iode
  • Thyroïdite subaiguë (gonflement ou inflammation de la glande thyroïde)
  • Thyroïdite silencieuse (ou indolore)
  • Amiodarone (médicament pour traiter certains types de maladies cardiaques)

Des risques

Tous les rayonnements ont des effets secondaires possibles. La quantité de rayonnement dans ce test est très faible et aucun effet secondaire n’a été documenté.

Les femmes enceintes ou qui allaitent ne devraient pas subir ce test.

Parlez à votre fournisseur si vous avez des inquiétudes au sujet de ce test.

Considérations

L’iode radioactif quitte votre corps par l’urine. Vous ne devriez pas avoir besoin de prendre de précautions particulières, telles que rincer deux fois après avoir uriné, pendant 24 à 48 heures après le test. Demandez à votre prestataire ou à l’équipe de radiologie/médecine nucléaire effectuant l’analyse de prendre des précautions.

Les références

Guber HA, Farag AF. Évaluation de la fonction endocrinienne. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 24.

Mettler FA, Guiberteau MJ. Thyroïde, parathyroïde et glandes salivaires. Dans : Mettler FA, Guiberteau MJ, éd. Fondamentaux de la médecine nucléaire et de l’imagerie moléculaire. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 4.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Physiopathologie thyroïdienne et évaluation diagnostique. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 11.

Weiss RE, Refetoff S. Test de la fonction thyroïdienne. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 78.



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