Les temps d’attente pour une intervention chirurgicale varient énormément d’un hôpital à l’autre en Ontario, selon une étude

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Une nouvelle étude a démontré que les temps d’attente dans les hôpitaux de l’Ontario peuvent être jusqu’à 15 fois plus longs, selon l’établissement vers lequel un patient est dirigé.

L’étude, publié dans la revue scientifique PLoS ONE, dirigé par le Dr David Urbach, chef du département de chirurgie du Women’s College Hospital de Toronto, a suivi les temps d’attente, à partir du moment où un médecin a prescrit une opération jusqu’à la date de l’intervention.

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« Le problème n’est pas que tout le monde attend trop longtemps en général, mais que certaines personnes, pour une raison ou une autre, attendent tout simplement trop longtemps… Ces personnes souffrent plus que nécessaire, et nous devons trouver un moyen de leur apporter des soins plus rapidement », a déclaré Urbach dans une interview sur L’émission Metro Morning de CBC Radio.

Les résultats ont révélé une variation stupéfiante des délais d’attente pour les interventions chirurgicales non urgentes. Le temps d’attente pour une opération de la cataracte variait de 15 à 249 jours, soit une augmentation de 1 560 pour cent, a déclaré Urbach à CBC.

De même, l’hôpital avec le temps d’attente le plus court pour une opération de remplacement de la hanche a vu ses patients attendre 16 jours, tandis que l’hôpital avec le temps d’attente le plus long a fait attendre ses patients pendant 382 jours, soit une augmentation de 2 287 %.

Urbach et son équipe ont répertorié les temps d’attente de 942 605 interventions chirurgicales pratiquées dans 107 hôpitaux par plus de 1 834 chirurgiens. Les données ont été recueillies entre 2013 et 2019, avant la pandémie de COVID-19, et tous les patients ont été classés dans la catégorie « priorité 4 » pour les remplacements de la hanche et du genou, la chirurgie de la cataracte, l’ablation de la vésicule biliaire ou la chirurgie utérine.

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Alors que l’on pourrait penser que la solution à ce problème serait simplement d’ouvrir davantage d’hôpitaux et de former davantage de chirurgiens, Urbach et son équipe estiment le contraire, affirmant que le problème est plus bureaucratique que matériel. Ils ont cité une mauvaise allocation des ressources et une coordination inefficace entre les professionnels de la santé.

Urbach a déclaré à CBC que dans d’autres études, il a constaté que même si les facteurs socioéconomiques jouent un petit rôle dans la durée du temps d’attente, il n’y a pas de forte corrélation et la majeure partie de cette variance était causé par le hasard, comme par exemple vers quel hôpital et vers quel chirurgien on vous a recommandé.

Concernant les mesures à prendre pour atténuer ce problème, l’étude indique que « les stratégies visant à réduire les délais d’attente en chirurgie doivent tenir compte des différences entre les prestataires de services grâce à une meilleure coordination de l’offre et de la demande. Des approches telles que les modèles à entrée unique pourraient améliorer les performances du système chirurgical. »

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L’une des principales raisons de cet écart est que la plupart des patients adressés aux hôpitaux, et en particulier aux chirurgiens, sont adressés par des médecins de famille. L’étude recommande ce que l’on appelle un système d’orientation centralisé, qui implique une liste d’attente centrale unifiée qui assignerait les patients au prochain hôpital ou spécialiste disponible dans leur région.

Urbach a également déclaré à CBC qu’une liste d’attente centralisée donnerait une indication claire de la nécessité d’une capacité accrue dans le système de santé et, si oui, où et de quel type.

Bien que les essais d’un système d’orientation centralisé au Canada soient limités, selon l’Association médicale de l’Ontario, les orientations centralisées pourraient réduire les temps d’attente d’environ 20 à 30 pour cent.

Dans un cas, le ministère de la Santé de la Saskatchewan a signalé que l’utilisation d’un registre central de référence réduisait le nombre de patients qui devaient attendre plus de trois mois pour des spécialités chirurgicales. de 89 pour cent.

Selon Urbach, certains chirurgiens restent sceptiques, craignant une perte de leur indépendance professionnelle et étant généralement réticents au changement.

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