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La description
La chirurgie peut être effectuée dans le cabinet du chirurgien, un hôpital ou une clinique externe.
Vous pouvez avoir des radiographies de votre visage et de votre menton. Le chirurgien utilisera ces radiographies pour savoir quelle partie du menton opérer.
Lorsque vous n’avez besoin que d’un implant pour arrondir le menton :
- Vous pouvez être sous anesthésie générale (endormie et sans douleur). Ou, vous pouvez obtenir un médicament pour engourdir la zone, ainsi qu’un médicament qui vous rendra détendu et somnolent.
- Une incision est faite, soit à l’intérieur de la bouche, soit à l’extérieur sous le menton. Une poche est créée devant le menton et sous les muscles. L’implant est placé à l’intérieur.
- Le chirurgien peut utiliser de l’os réel ou du tissu adipeux, ou un implant en silicone, en téflon, en dacron ou des inserts biologiques plus récents.
- L’implant est souvent fixé à l’os avec des points de suture ou des vis.
- Des sutures sont utilisées pour fermer la coupe chirurgicale. Lorsque la coupure est à l’intérieur de la bouche, la cicatrice est à peine visible.
Le chirurgien peut également avoir besoin de déplacer certains os :
- Vous serez probablement sous anesthésie générale.
- Le chirurgien fera une incision à l’intérieur de votre bouche le long de la gencive inférieure. Cela permet au chirurgien d’accéder à l’os du menton.
- Le chirurgien utilise une scie à os ou un ciseau pour faire une deuxième coupe à travers l’os de la mâchoire. L’os de la mâchoire est déplacé et câblé ou vissé en place avec une plaque métallique.
- La coupe est fermée avec des points de suture et un bandage est appliqué. Parce que la chirurgie est effectuée à l’intérieur de votre bouche, vous ne verrez aucune cicatrice.
- La procédure dure entre 1 et 3 heures.
L’augmentation du menton est généralement effectuée en même temps qu’un travail du nez (rhinoplastie) ou une liposuccion du visage (lorsque la graisse est retirée sous le menton et le cou).
La chirurgie pour corriger les problèmes de morsure (chirurgie orthognatique) peut être réalisée en même temps que la chirurgie du menton.
Pourquoi la procédure est effectuée
L’augmentation du menton est principalement effectuée pour équilibrer l’apparence du visage en allongeant ou en agrandissant le menton par rapport au nez. Les meilleurs candidats à l’augmentation du menton sont les personnes dont le menton est faible ou fuyant (microgénie), mais qui ont une morsure normale.
Parlez à un chirurgien plasticien si vous envisagez une augmentation du menton. Gardez à l’esprit que le résultat souhaité est une amélioration, pas la perfection.
Des risques
Les complications les plus courantes de l’augmentation du menton sont :
- Ecchymoses
- Mouvement de l’implant
- Gonflement
Les autres complications possibles comprennent :
- Dommages aux dents
- Perte de sensation
Les effets secondaires rares comprennent :
- Caillots sanguins
- Infection, parfois l’implant devra être retiré
- Douleur qui ne part pas
- Engourdissement ou autres changements dans la sensation de la peau
Bien que la plupart des gens soient satisfaits du résultat, les résultats cosmétiques médiocres qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire incluent :
- Plaies qui ne guérissent pas bien
- Cicatrices
- Inégalité du visage
- Fluide qui s’accumule sous la peau
- Forme de peau irrégulière (contour)
- Mouvement ou infection de l’implant
- Taille d’implant incorrecte
Le tabagisme peut retarder la guérison.
Après la procédure
Vous ressentirez de l’inconfort et de la douleur. Demandez à votre médecin quel type de médicament contre la douleur vous devez utiliser.
Vous pouvez ressentir un engourdissement du menton jusqu’à 3 mois et une sensation d’étirement autour du menton pendant 1 semaine. La plupart des gonflements auront disparu au bout de 6 semaines, selon le type d’intervention que vous avez subi.
Vous devrez peut-être vous en tenir à un régime liquide ou mou pendant au moins un jour ou deux.
Vous aurez probablement le pansement extérieur retiré dans la semaine suivant la chirurgie. On peut vous demander de porter une attelle pendant que vous dormez pendant 4 à 6 semaines.
Vous pouvez reprendre une activité légère le jour de la chirurgie. Vous devriez pouvoir reprendre votre travail et vos activités habituelles dans un délai de 7 à 10 jours. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions précises.
Pronostic Outlook
Si la coupure a été faite sous le menton, la cicatrice ne devrait pas être très visible.
La plupart des implants durent toute une vie. Parfois, les implants fabriqués à partir d’os ou de tissus adipeux prélevés dans votre corps peuvent être réabsorbés.
Parce que vous pouvez avoir un gonflement pendant des mois, vous pourriez ne pas voir l’apparence finale de votre menton et de votre mâchoire pendant 3 à 4 mois.
Les références
Ferretti C, Reyneke JP. Génioplastie. Atlas Oral Maxillofac Chirurgie Clin North Am. 2016;24(1):79-85. PMID : 26847515 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26847515/.
Sykes JM, Dilger AE, Frodel JL. Mentoplastie. Dans : Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Oto-rhino-laryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 27.
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