Nocardiose pulmonaire

L’infection à Nocardia se développe lorsque vous inspirez (inhalez) la bactérie. L’infection provoque des symptômes semblables à ceux d’une pneumonie. L’infection peut se propager à n’importe quelle partie du corps.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli courent un risque élevé d’infection à nocardia. Cela inclut les personnes qui ont :

• Vous prenez des stéroïdes ou d’autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire depuis longtemps
• La maladie de Cushing
• Une greffe d’organe
• VIH/SIDA
• Lymphome

Les autres personnes à risque comprennent celles qui souffrent de problèmes pulmonaires (chroniques) à long terme liés au tabagisme, à l’emphysème ou à la tuberculose.

La nocardiose pulmonaire affecte principalement les poumons. Mais, il peut également se propager à d’autres organes du corps. Les symptômes courants peuvent inclure :

LE CORPS ENTIER

• Fièvre (va et vient)
• Malaise général (malaise)
• Sueurs nocturnes

SYSTÈME DIGESTIF

• La nausée
• Gonflement du foie et de la rate (hépatosplénomégalie)
• Perte d’appétit
• Perte de poids involontaire
• Vomissement

POUMONS ET VOIES RESPIRATOIRES

• Difficulté respiratoire
• Douleur thoracique non due à des problèmes cardiaques
• Cracher du sang ou du mucus
• Respiration rapide
• Essoufflement

MUSCLES ET ARTICULATIONS

• Douleur articulaire

SYSTÈME NERVEUX

• Changement d’état mental
• Confusion
• Vertiges
• Mal de tête
• Saisies
• Changements de vision

LA PEAU

• Éruptions cutanées ou bosses
• Plaies cutanées (abcès)
• Des ganglions lymphatiques enflés

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et écoutera vos poumons à l’aide d’un stéthoscope. Vous pouvez avoir des bruits pulmonaires anormaux, appelés crépitements. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Lavage broncho-alvéolaire – le liquide est envoyé pour coloration et culture, qui est prélevé par bronchoscopie
• Radiographie pulmonaire
• TDM ou IRM du thorax
• Culture et coloration du liquide pleural
• Coloration et culture des expectorations

Le but du traitement est de contrôler l’infection. Les antibiotiques sont utilisés, mais cela peut prendre un certain temps pour aller mieux. Votre médecin vous dira combien de temps vous devez prendre les médicaments. Cela peut aller jusqu’à un an.

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever ou drainer les zones infectées.

Votre médecin peut vous dire d’arrêter de prendre tout médicament qui affaiblit votre système immunitaire. N’arrêtez jamais de prendre des médicaments avant d’en parler d’abord à votre fournisseur de soins.

Le résultat est souvent bon lorsque la maladie est diagnostiquée et traitée rapidement.

L’issue est mauvaise lorsque l’infection :

• Se propage à l’extérieur du poumon.
• Le traitement est retardé.
• La personne a une maladie grave qui entraîne ou nécessite une suppression à long terme du système immunitaire.

Les complications de la nocardiose pulmonaire peuvent inclure :

• Abcès cérébraux
• Infections cutanées
• Infections rénales

Appelez votre fournisseur de soins si vous présentez des symptômes de ce trouble. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer les chances d’un bon résultat.

Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes. Utilisez ces médicaments avec parcimonie, aux doses efficaces les plus faibles et pendant les périodes les plus courtes possibles.

Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques pendant de longues périodes pour empêcher le retour de l’infection.

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