Œdème pulmonaire

L’œdème pulmonaire est souvent causé par une insuffisance cardiaque congestive. Lorsque le cœur n’est pas en mesure de pomper efficacement, le sang peut refluer dans les veines qui transportent le sang dans les poumons.

À mesure que la pression dans ces vaisseaux sanguins augmente, le liquide est poussé dans les espaces aériens (alvéoles) des poumons. Ce fluide réduit le mouvement normal de l’oxygène dans les poumons. Ces deux facteurs se combinent pour provoquer un essoufflement.

Les principales caractéristiques des poumons comprennent les bronches, les bronchioles et les alvéoles. Les alvéoles sont des sacs tapissés de vaisseaux sanguins microscopiques dans lesquels l’oxygène et le dioxyde de carbone sont échangés.

L’insuffisance cardiaque congestive qui conduit à un œdème pulmonaire peut être causée par :

• Crise cardiaque ou toute maladie du cœur qui affaiblit ou raidit le muscle cardiaque (cardiomyopathie)
• Valves cardiaques qui fuient ou rétrécies (valves mitrales ou aortiques)
• Hypertension artérielle soudaine et sévère (hypertension)

L’œdème pulmonaire peut également être causé par :

• Certains médicaments
• Exposition à haute altitude
• Insuffisance rénale
• Artères rétrécies qui amènent le sang aux reins
• Lésions pulmonaires causées par un gaz toxique ou une infection grave
• Blessure grave

Les symptômes de l’œdème pulmonaire peuvent inclure :

• Cracher du sang ou de la mousse sanglante
• Difficulté à respirer en position couchée (orthopnée)
• Sensation de « faim d’air » ou de « noyade » (Cette sensation est appelée « dyspnée nocturne paroxystique » si elle vous fait vous réveiller 1 à 2 heures après vous être endormi et avoir du mal à reprendre votre souffle.)
• Grognements, gargouillis ou respiration sifflante lors de la respiration
• Difficultés à prononcer des phrases complètes à cause de l’essoufflement

D’autres symptômes peuvent inclure :

• Anxiété ou agitation
• Diminution du niveau de vigilance
• Gonflement des jambes ou de l’abdomen
• Peau pâle
• Transpiration (excessive)

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique approfondi.

Le prestataire écoutera vos poumons et votre cœur avec un stéthoscope pour vérifier :

• Sons cardiaques anormaux
• Crépitements dans vos poumons, appelés râles
• Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie)
• Respiration rapide (tachypnée)

D’autres choses qui peuvent être vues pendant l’examen incluent:

• Gonflement des jambes ou de l’abdomen
• Anomalies des veines de votre cou (qui peuvent indiquer qu’il y a trop de liquide dans votre corps)
• Couleur de peau pâle ou bleue (pâleur ou cyanose)

Les tests possibles incluent :

• Chimie du sang
• Taux d’oxygène dans le sang (oxymétrie ou gaz du sang artériel)
• Radiographie pulmonaire
• Formule sanguine complète (FSC)
• Échocardiogramme (échographie du cœur) pour voir s’il y a des problèmes avec le muscle cardiaque
• Électrocardiogramme (ECG) pour rechercher les signes d’une crise cardiaque ou des problèmes de rythme cardiaque

L’œdème pulmonaire est presque toujours traité aux urgences ou à l’hôpital. Vous devrez peut-être être dans une unité de soins intensifs (USI).

• L’oxygène est administré à travers un masque facial ou de minuscules tubes en plastique sont placés dans le nez.
• Un tube respiratoire peut être placé dans la trachée (trachée) afin que vous puissiez être connecté à un appareil respiratoire (ventilateur) si vous ne pouvez pas bien respirer par vous-même.

La cause de l’œdème doit être identifiée et traitée rapidement. Par exemple, si une crise cardiaque a causé la maladie, elle doit être traitée immédiatement.

Les médicaments qui peuvent être utilisés comprennent :

• Diurétiques qui éliminent l’excès de liquide du corps
• Médicaments qui renforcent le muscle cardiaque, contrôlent le rythme cardiaque ou soulagent la pression sur le cœur
• Autres médicaments lorsque l’insuffisance cardiaque n’est pas la cause de l’œdème pulmonaire

Les perspectives dépendent de la cause. La condition peut s’améliorer rapidement ou lentement. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’utiliser un appareil respiratoire pendant une longue période. Si elle n’est pas traitée, cette condition peut être mortelle.

Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 ou le numéro d’urgence local si vous avez des problèmes respiratoires.

Prenez tous vos médicaments comme indiqué si vous souffrez d’une maladie pouvant entraîner un œdème pulmonaire ou un affaiblissement du muscle cardiaque.

Suivre une alimentation saine à faible teneur en sel et en graisses et contrôler vos autres facteurs de risque peut réduire le risque de développer cette maladie.

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