Hydronéphrose d’un rein

L’hydronéphrose (gonflement des reins) survient à la suite d’une maladie. Ce n’est pas une maladie en soi. Les conditions qui peuvent conduire à l’hydronéphrose comprennent :

• Blocage d’un uretère en raison de cicatrices causées par des infections, des chirurgies ou des traitements de radiothérapie antérieurs
• Blocage d’un utérus agrandi pendant la grossesse
• Malformations congénitales du système urinaire
• Reflux d’urine de la vessie vers les reins, appelé reflux vésico-urétéral (peut survenir comme une anomalie congénitale ou en raison d’une hypertrophie de la prostate ou d’un rétrécissement de l’urètre)
• Calculs rénaux
• Cancers ou tumeurs qui surviennent dans l’uretère, la vessie, le bassin ou l’abdomen
• Problèmes avec les nerfs qui alimentent la vessie

Le blocage et le gonflement du rein peuvent survenir soudainement ou peuvent se développer lentement.

Les symptômes courants incluent :

• Point de côté
• Masse abdominale, en particulier chez les enfants
• Nausée et vomissements
• Infection des voies urinaires (UTI)
• Fièvre
• Miction douloureuse (dysurie)
• Augmentation de la fréquence urinaire
• Urgence urinaire accrue

Dans certains cas, il peut n’y avoir aucun symptôme.

La condition est trouvée sur un test d’imagerie tel que:

• IRM de l’abdomen
• CT scan des reins ou de l’abdomen
• Pyélogramme intraveineux (IVP)
• Scan du rein
• Échographie des reins ou de l’abdomen

Le traitement dépend de la cause du gonflement des reins. Le traitement peut inclure :

• Placer un stent (tube) à travers la vessie et l’uretère pour permettre à l’urine de s’écouler du rein dans la vessie
• Placer un tube dans le rein à travers la peau, pour permettre à l’urine bloquée de s’écouler hors du corps dans un sac de drainage
• Antibiotiques pour les infections
• Chirurgie pour corriger le blocage ou le reflux
• Enlèvement de toute pierre qui cause le blocage

Les personnes qui n’ont qu’un seul rein, qui souffrent de troubles du système immunitaire comme le diabète ou le VIH, ou qui ont subi une greffe auront besoin d’un traitement immédiat.

Les personnes atteintes d’hydronéphrose à long terme peuvent avoir besoin d’antibiotiques pour réduire le risque d’infection urinaire.

Une perte de la fonction rénale, des infections urinaires et des douleurs peuvent survenir si la maladie n’est pas traitée.

Si l’hydronéphrose n’est pas traitée, le rein affecté peut être endommagé de façon permanente. L’insuffisance rénale est rare si l’autre rein fonctionne normalement. Cependant, une insuffisance rénale surviendra s’il n’y a qu’un seul rein fonctionnel. Une infection urinaire et une douleur peuvent également survenir.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez de douleurs persistantes ou sévères au flanc, ou de fièvre, ou si vous pensez souffrir d’hydronéphrose.

La prévention des troubles qui causent cette condition l’empêchera de se produire.

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