Angiographie pulmonaire

Ce test est effectué dans un hôpital. On vous demandera de vous allonger sur une table à rayons X.

• Avant le début du test, vous recevrez un sédatif léger pour vous aider à vous détendre.
• Une zone de votre corps, le plus souvent le bras ou l’aine, est nettoyée et engourdie avec un médicament anesthésiant local (anesthésique).
• Le radiologue insère une aiguille ou fait une petite incision dans une veine dans la zone qui a été nettoyée. Un mince tube creux appelé cathéter est inséré.
• Le cathéter est placé dans la veine et soigneusement déplacé vers et à travers les cavités cardiaques du côté droit et dans l’artère pulmonaire, qui mène aux poumons. Le médecin peut voir des images radiographiques en direct de la zone sur un moniteur de type TV et les utiliser comme guide.
• Une fois le cathéter en place, un colorant est injecté dans le cathéter. Des images aux rayons X sont prises pour voir comment le colorant se déplace dans les artères des poumons. Le colorant aide à détecter tout blocage de la circulation sanguine.

Votre pouls, votre tension artérielle et votre respiration sont vérifiés pendant la procédure. Les électrodes de l’électrocardiogramme (ECG) sont collées sur vos bras et vos jambes pour surveiller votre cœur.

Une fois les radiographies effectuées, l’aiguille et le cathéter sont retirés.

Une pression est appliquée sur le site de ponction pendant 20 à 45 minutes pour arrêter le saignement. Après ce temps, la zone est vérifiée et un pansement serré est appliqué. Vous devez garder votre jambe droite pendant 6 heures après la procédure.

Rarement, les médicaments sont délivrés aux poumons si un caillot de sang a été trouvé au cours de la procédure.

On peut vous demander de ne rien manger ni boire pendant 6 à 8 heures avant le test.

Il vous sera demandé de porter une blouse d’hôpital et de signer un formulaire de consentement pour la procédure. Retirez les bijoux de la zone photographiée.

Dites à votre fournisseur de soins de santé :

• Si vous êtes enceinte
• Si vous avez déjà eu des réactions allergiques aux produits de contraste pour rayons X, aux crustacés ou aux substances iodées
• Si vous êtes allergique à des médicaments
• Quels médicaments vous prenez (y compris les préparations à base de plantes)
• Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement

La table de radiographie peut sembler froide. Demandez une couverture ou un oreiller si vous n’êtes pas à l’aise. Vous pouvez ressentir une brève piqûre lorsque le médicament anesthésiant est administré et un bref bâton pointu lorsque le cathéter est inséré.

Vous pouvez ressentir une certaine pression lorsque le cathéter monte dans les poumons. Le colorant de contraste peut provoquer une sensation de chaleur et de bouffées vasomotrices. Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.

Vous pouvez avoir une sensibilité et des ecchymoses au site d’injection après le test.

Le test est utilisé pour détecter les caillots sanguins (embolie pulmonaire) et d’autres blocages dans le flux sanguin dans les poumons. La plupart du temps, votre prestataire aura essayé d’autres tests pour diagnostiquer un caillot sanguin dans les poumons.

L’angiographie pulmonaire peut également être utilisée pour aider à diagnostiquer:

• Malformations AV du poumon
• Rétrécissement congénital (présent dès la naissance) des vaisseaux pulmonaires
• Anévrismes de l’artère pulmonaire
• Hypertension pulmonaire, hypertension artérielle dans les artères des poumons

La radiographie montrera des structures normales pour l’âge de la personne.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Anévrismes des vaisseaux pulmonaires
• Caillot de sang dans les poumons (embolie pulmonaire)
• Vaisseau sanguin rétréci
• Hypertension pulmonaire primitive
• Tumeur dans le poumon

Une personne peut développer un rythme cardiaque anormal pendant ce test. L’équipe de soins de santé surveillera votre cœur et pourra traiter tout rythme anormal qui se développe.

Les autres risques comprennent :

• Réaction allergique au colorant de contraste
• Dommages au vaisseau sanguin lors de l’insertion de l’aiguille et du cathéter
• Caillot de sang se déplaçant vers les poumons, provoquant une embolie
• Saignement excessif ou caillot de sang à l’endroit où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
• Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
• Hématome (une collection de sang sur le site de la ponction de l’aiguille)
• Lésion des nerfs au site de ponction
• Dommages aux reins dus au colorant
• Blessure aux vaisseaux sanguins dans les poumons
• Saignement dans le poumon
• Tousser du sang
• Arrêt respiratoire
• Décès

L’exposition aux rayonnements est faible. Votre fournisseur surveillera et régulera les rayons X pour fournir le moins d’exposition aux rayonnements. La plupart des experts estiment que le risque est faible par rapport aux avantages. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques des radiographies.

L’angiographie par tomodensitométrie (TDM) du thorax a largement remplacé ce test.

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