Ça va faire mal

La version suivante de ce livre a été utilisée pour créer le guide : Kay, Adam. Cela va faire mal. Picador, 2017.

Adam Kay ouvre This Is Going to Hurt en discutant de son processus pour devenir médecin. Il explique à quel point le processus est relativement arbitraire pour les étudiants qui prennent la décision de poursuivre des études de médecine à seize ans, et également comment les écoles se soucient d’activités dénuées de sens lors de l’évaluation des étudiants à l’entrée plutôt que des qualités qui montrent une réussite possible dans le domaine médical. À la fin de ses études de médecine, Kay remarque que, rétrospectivement, il n’était absolument pas préparé à assumer son nouveau poste d’officier de maison. À l’époque où Kay était agent de la maison, il a été témoin de son premier décès, a sauvé sa première vie et affirme qu’il a pratiquement contracté le SSPT à la suite de son travail (18). Le lecteur voit également certains des premiers exemples des inégalités du NHS, notamment les longues heures de travail et le manque d’appréciation.

Dans son premier poste de responsable interne, Kay plaisante en disant qu’il n’y a pas d’augmentation de salaire, malgré l’augmentation du titre, et que c’est probablement juste pour « donner aux patients un peu de confiance » dans le médecin (30). Kay décide de se spécialiser en obstétrique et gynécologie. Au cours de ce message, Kay se réveille le matin de Noël dans la salle de travail après s’être endormi dans sa voiture, soulignant avec humour que lui et H fêteront Noël lors de son prochain jour de congé, le 6 janvier. Kay entame également une relation avec Simon, le frère cadet d’un ami d’école, qui a écrit un message suicidaire sur Facebook, lui disant qu’il pouvait parler de la situation à Kay.

Dans son deuxième article, Kay écrit que son nouvel hôpital a beaucoup moins de conseils pour les médecins que son ancien service, et qu’une grande partie du travail suit « en voir un, en faire un, en enseigner un » (63). Dans ce chapitre, Kay explore la nature injuste de devoir payer et passer des examens tout en organisant son propre remplacement pour les jours de maladie.

Kay ouvre son troisième poste de responsable interne en discutant de l’affirmation selon laquelle les médecins sont « profondément sous-payés » (86). Bien qu’il y ait plus de responsabilités à mesure que l’on progresse en tant que médecin, les augmentations de salaire sont minimes. Kay soutient que même si l’on s’habitue au manque d’incitations financières, il est beaucoup plus difficile d’accepter le manque d’éloges. Au cours de ce poste, Kay recherche un appartement avec H, ce qui expose les relations financières du médecin et la pression que son travail met sur sa relation.

Lors de son premier poste en tant que registraire, Kay dit au lecteur que cette augmentation de titre signifie une augmentation de responsabilité dans l’attente qu’il soit « irréprochablement correct et intelligent » (108). Bien que Kay se sente optimiste quant au poste, il dit au lecteur que beaucoup de ses collègues n’ont pas cette chance, car leurs relations sont mises à rude épreuve en raison des horaires de travail difficiles et du stress. Au cours de ce poste, Kay doit faire face à plusieurs décès de nourrissons et il a du mal à gérer ces aspects difficiles de son travail.

Dans son deuxième message en tant que registraire, Kay dit au lecteur qu’il a toujours été fier de dire qu’il a travaillé pour le NHS, et il met en garde son auditoire contre les côtés négatifs des soins de santé privés. À titre d’exemple, il écrit à propos d’un consultant qui refuse de laisser Kay accoucher de « son patient » (141). Le lecteur voit également que Kay entretient de bonnes relations avec M. Lockhart, son consultant, qui lui offre un stylo Montblanc à la fin de son poste à l’hôpital.

Au début de son troisième poste de registraire, Kay explique comment il tente de déterminer son comportement au chevet après avoir reçu une lettre l’informant qu’il était poursuivi pour négligence médicale. Kay rend également visite au père de son ami Ron après qu’on lui ait diagnostiqué un cancer et est heureux de constater que sa personnalité n’a pas changé.

Lors de son dernier poste de registraire, Kay avoue au lecteur que sa « résolution a vacillé » (196). Cependant, il admet que même si ce travail pose de nombreux problèmes, « il n’y a pas de meilleur travail au monde » (198). Au cours de cet article, le lecteur voit Kay explorer les implications de son grave manque de sommeil, attribuant cela aux heures de travail ridiculement longues. Cela inclut de ne pas avoir le temps de voir son ami Ron qui essaie de se débarrasser de Kay comme ami.

Alors qu’il occupait son dernier poste de registraire principal, Kay déclare que même s’il a pensé à plusieurs reprises à quitter son emploi, il est toujours là. Au cours de ce poste, Kay doit faire face aux critères complexes de la clinique d’infertilité et réfléchit à l’injustice des critères du système. Il coupe également accidentellement la joue d’un bébé. Pire encore, il subit une horrible césarienne qui tourne mal, perdant le bébé et laissant entendre que la mère mourra également. C’était la dernière entrée de journal que Kay a écrite, et il termine le livre en détaillant son congé de médecine. L’incident l’a clairement marqué et il a eu du mal à retourner au travail. Kay conclut en évoquant « l’exode de la médecine » que nombre de ses collègues ont également vécu (261). Kay demande au lecteur de repartir en réfléchissant davantage au NHS et à son impact négatif sur les professionnels de la santé.