Dans une nouvelle étude de cas digne du Dr House lui-même, une équipe de médecins canadiens a signalé l’apparition d’une maladie rare qui a provoqué l’intoxication d’une femme de 50 ans à cause de l’alcool fermenté naturellement dans son propre intestin.
Au cours des deux dernières années, le patient anonyme au cœur de l’étude de cas récemment publiée s’était rendu à plusieurs reprises aux services d’urgence des hôpitaux pour se plaindre de troubles de l’élocution et d’une somnolence extrême, qui avaient conduit à des chutes répétées. À chaque fois, les médecins traitants avaient également noté une odeur d’alcool dans l’haleine de la femme, ainsi qu’un taux d’alcoolémie significativement plus élevé, de 39 millimoles par litre (mmo/L), par rapport aux moins de deux mmo/L attendus chez une femme saine et sobre. personne.
Les symptômes ont conduit la patiente à être renvoyée à plusieurs reprises avec un diagnostic d’intoxication alcoolique, bien qu’elle ait expliqué à plusieurs reprises qu’elle avait complètement arrêté de boire ces dernières années en raison de ses convictions religieuses – une affirmation soutenue par sa famille proche.
Au cours des visites à l’hôpital, la femme a subi trois évaluations distinctes par des psychiatres, au cours desquelles elle a reçu un questionnaire de dépistage des troubles liés à la consommation d’alcool, sur lequel elle a obtenu un zéro, indiquant un manque de dépendance. Après la troisième visite de la patiente aux urgences, la femme de 50 ans a été certifiée en vertu de la loi sur la santé mentale du pays – autorisant la détention sans consentement pendant 72 heures maximum – après que le médecin urgentiste se soit inquiété lorsque la patiente a quitté son corps avant d’aller en psychiatrie. évaluation.
Lors de sa septième visite aux urgences, le médecin traitant a estimé que l’intoxication inexpliquée pouvait en fait avoir été causée par une maladie rare et difficile à diagnostiquer connue sous le nom de syndrome de l’auto-brasserie. On pense que cette étrange bizarrerie biologique se produit lorsqu’une combinaison de facteurs tels que le régime alimentaire d’une personne et une prédisposition génétique provoquent une surcolonisation des microbes en fermentation dans l’intestin, conduisant à la création d’alcool sous forme d’éthanol à partir de glucides, qui est ensuite réabsorbé par l’organisme.
Le diagnostic du syndrome de l’auto-brasserie a ensuite été confirmé par la clinique des maladies infectieuses de l’hôpital, sur la base des preuves fournies par la famille du patient et d’autres facteurs à l’appui.
« Le syndrome de l’auto-brasserie entraîne d’importantes conséquences sociales, juridiques et médicales pour les patients et leurs proches », a déclaré la Dre Rahel Zewude de l’Université de Toronto, qui était l’un des coauteurs de l’étude de cas publiée dans le Journal de l’Association médicale canadienne. .
« Notre patiente avait plusieurs [emergency department] visites, a été évalué par des internistes et des psychiatres et a été certifié en vertu de la loi sur la santé mentale avant de recevoir un diagnostic de syndrome de l’auto-brasserie, renforçant à quel point la connaissance de ce syndrome est essentielle pour le diagnostic et la gestion cliniques », a poursuivi le Dr Zewude.
Une fois la cause probable identifiée, les médecins ont prescrit à la femme des médicaments antifongiques ciblés et un régime pauvre en glucides pour traiter la maladie. Après une brève réapparition de la somnolence et des troubles de l’élocution résultant d’un apport alimentaire en glucides, le patient poursuit le traitement et semble bien se rétablir.
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