jeudi, octobre 31, 2024

syndrome de Horner

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Causes

Le syndrome de Horner peut être causé par toute interruption d’un ensemble de fibres nerveuses qui commencent dans la partie du cerveau appelée hypothalamus et se déplacent vers le visage et les yeux. Ces fibres nerveuses sont impliquées dans la transpiration, les pupilles de vos yeux et les muscles des paupières supérieures et inférieures.

Les dommages aux fibres nerveuses peuvent résulter de :

  • Lésion de l’artère carotide, l’une des principales artères du cerveau
  • Lésion des nerfs à la base du cou appelée plexus brachial
  • Migraine ou céphalées en grappe
  • Accident vasculaire cérébral, tumeur ou autre lésion d’une partie du cerveau appelée tronc cérébral
  • Tumeur dans le haut du poumon, entre les poumons et le cou
  • Injections ou chirurgie pratiquée pour interrompre les fibres nerveuses et soulager la douleur (sympathectomie)
  • Lésion de la moelle épinière

Dans de rares cas, le syndrome de Horner est présent à la naissance. La condition peut se produire avec un manque de couleur (pigmentation) de l’iris (partie colorée de l’œil).

Symptômes

Les symptômes du syndrome de Horner peuvent inclure :

  • Diminution de la transpiration du côté affecté du visage
  • Paupière tombante (ptosis)
  • Affaissement du globe oculaire dans le visage
  • Différentes tailles de pupilles des yeux (anisocorie)

Il peut également y avoir d’autres symptômes, selon l’emplacement de la fibre nerveuse affectée. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Vertige (sensation que l’environnement tourne) avec nausées et vomissements
  • Vision double
  • Manque de contrôle musculaire et de coordination
  • Douleur au bras, faiblesse et engourdissement
  • Douleur unilatérale au cou et aux oreilles
  • Enrouement
  • Perte auditive
  • Difficulté de la vessie et des intestins
  • Réaction excessive du système nerveux involontaire (autonome) à la stimulation (hyperréflexie)

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Un examen de la vue peut montrer :

  • Changements dans la façon dont la pupille s’ouvre ou se ferme
  • paupière tombante
  • yeux rouges

Selon la cause suspectée, des tests peuvent être effectués, tels que:

  • Tests sanguins
  • Tests des vaisseaux sanguins de la tête (angiographie)
  • Radiographie thoracique ou tomodensitométrie thoracique
  • IRM ou tomodensitométrie du cerveau
  • Robinet rachidien (ponction lombaire)

Vous devrez peut-être être référé à un médecin spécialisé dans les problèmes de vision liés au système nerveux (neuro-ophtalmologiste).

Traitement

Le traitement dépend de la cause sous-jacente de la maladie. Il n’y a pas de traitement pour le syndrome de Horner lui-même. La ptose est très légère et, dans de rares cas, affecte la vision dans le syndrome de Horner. Cela peut être corrigé par la chirurgie esthétique ou traité avec des gouttes pour les yeux. Le fournisseur peut vous en dire plus.

Pronostic Outlook

Le résultat dépend de la réussite du traitement de la cause.

Complications possibles

Il n’y a pas de complications directes du syndrome de Horner lui-même. Mais, il peut y avoir des complications de la maladie qui a causé le syndrome de Horner ou de son traitement.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes du syndrome de Horner.

Les références

Balcer LJ. Troubles pupillaires. Dans : Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, éd. Neuro-ophtalmologie de Liu, Volpe et Galetta. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 13.

Guluma K. Diplopie. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 18.

Thurtell MJ, Rucker JC. Anomalies pupillaires et paupières. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 18.

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