Injection dans l’articulation de la hanche

Pour cette procédure, un professionnel de la santé insère une aiguille dans la hanche et injecte un médicament dans l’articulation. Dans la plupart des cas, le prestataire utilise une radiographie en temps réel (fluoroscopie) ou une échographie pour voir où placer l’aiguille dans l’articulation.

On peut vous donner des médicaments pour vous aider à vous détendre.

Pour la procédure :

• Vous vous allongerez sur la table de radiographie et la zone de vos hanches sera nettoyée.
• Un médicament anesthésiant sera appliqué au site d’injection.
• Une petite aiguille sera guidée dans la zone articulaire pendant que le prestataire surveille le placement sur l’écran à rayons X.
• Une fois que l’aiguille est au bon endroit, une petite quantité de colorant de contraste est injectée afin que le prestataire puisse voir où le médicament sera placé.
• Le médicament stéroïde est injecté lentement dans l’articulation.

Après l’injection, vous resterez sur la table pendant encore 5 à 10 minutes. Votre prestataire vous demandera ensuite de bouger la hanche pour voir si elle est toujours douloureuse. L’articulation de la hanche deviendra plus douloureuse par la suite lorsque le médicament anesthésiant aura disparu. Il peut s’écouler quelques jours avant que vous ne ressentiez un soulagement de la douleur.

L’injection de la hanche est effectuée pour réduire la douleur à la hanche causée par des problèmes dans les os ou le cartilage de votre hanche. La douleur à la hanche est souvent causée par :

• Bursite
• Arthrite
• Déchirure labrale (une déchirure du cartilage qui est attachée au bord de l’os de l’emboîture de la hanche)
• Blessure à l’articulation de la hanche ou à la zone environnante
• Surutilisation ou fatigue due à la course ou à d’autres activités

Une injection dans la hanche peut également aider à diagnostiquer la douleur à la hanche. Si l’injection ne soulage pas la douleur en quelques jours, l’articulation de la hanche peut ne pas être la source de la douleur à la hanche.

Les risques sont rares, mais peuvent inclure :

• Ecchymoses
• Gonflement
• Irritation de la peau
• Réaction allergique aux médicaments
• Infection
• Saignement dans l’articulation
• Faiblesse dans la jambe

Informez votre fournisseur de :

• Tout problème de santé
• Toute allergie
• Médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre
• Tout médicament anticoagulant, tel que l’aspirine, la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), l’apixaban (Eliquis), le rivaroxaban (Xarelto) ou le clopidogrel (Plavix)

Prévoyez à l’avance que quelqu’un vous reconduise à la maison après la procédure.

Après l’injection, suivez les instructions spécifiques que votre fournisseur vous donne. Ceux-ci peuvent inclure :

• Appliquer de la glace sur votre hanche si vous avez un gonflement ou une douleur (enveloppez la glace dans une serviette pour protéger votre peau)
• Éviter les activités intenses le jour de la procédure
• Prendre des analgésiques comme indiqué

Vous pouvez reprendre la plupart des activités normales le lendemain.

La plupart des gens ressentent moins de douleur après une injection dans la hanche.

• Vous pouvez remarquer une diminution de la douleur 15 à 20 minutes après l’injection.
• La douleur peut revenir dans 4 à 6 heures à mesure que le médicament anesthésiant s’estompe.
• Au fur et à mesure que le médicament stéroïdien commence à faire effet 2 à 7 jours plus tard, votre articulation de la hanche devrait être moins douloureuse.

Vous pourriez avoir besoin de plus d’une injection. La durée de l’injection varie d’une personne à l’autre et dépend de la cause de la douleur. Pour certains, cela peut durer des semaines ou des mois.

Site Web du Collège américain de rhumatologie. Injections articulaires (aspirations articulaires). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Joint-Injection-Aspiration. Mis à jour en décembre 2020. Consulté le 7 janvier 2021.

Foye PM, Stitik TP, Shah VP, Sajid N, Gnana JS, Bachoura PJ. Arthrose de la hanche. Dans : Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, éd. Fondamentaux de la médecine physique et de la réadaptation. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 55.

Naredo E, Möller I, Rull M. Aspiration et injection des articulations et du tissu périarticulaire et thérapie intralésionnelle. Dans : Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, éd. Rhumatologie. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 44.