Syndrome prémenstruel

La cause exacte du syndrome prémenstruel n’est pas connue. Les changements dans les niveaux d’hormones cérébrales peuvent jouer un rôle. Cependant, cela n’a pas été prouvé. Les femmes atteintes du syndrome prémenstruel peuvent également réagir différemment à ces hormones.

Le syndrome prémenstruel peut être lié à des facteurs sociaux, culturels, biologiques et psychologiques.

La plupart des femmes éprouvent des symptômes du syndrome prémenstruel pendant leurs années de procréation. Le syndrome prémenstruel survient plus souvent chez les femmes :

• Entre la fin de la vingtaine et la quarantaine
• Qui ont eu au moins un enfant
• Avec des antécédents personnels ou familiaux de dépression majeure
• Avec des antécédents de dépression post-partum ou de trouble de l’humeur affectif

Les symptômes s’aggravent souvent à la fin de la trentaine et de la quarantaine à l’approche de la ménopause.

Les symptômes les plus courants du syndrome prémenstruel comprennent :

• Ballonnements ou sensation gazeuse
• Sensibilité des seins
• Maladresse
• Constipation ou diarrhée
• Fringales
• Mal de tête
• Moins de tolérance aux bruits et aux lumières

Les autres symptômes incluent :

• Confusion, difficulté à se concentrer ou oubli
• Fatigue et sensation de lenteur ou de lenteur
• Sentiments de tristesse ou de désespoir
• Sentiments de tension, d’anxiété ou de nervosité
• Comportement irritable, hostile ou agressif, avec des accès de colère envers soi-même ou les autres
• Perte de libido (peut augmenter chez certaines femmes)
• Les sautes d’humeur
• Jugement pauvre
• Mauvaise image de soi, sentiments de culpabilité ou peurs accrues
• Problèmes de sommeil (sommeil trop ou trop peu)

Il n’y a pas de signes spécifiques ou de tests de laboratoire qui peuvent détecter le syndrome prémenstruel. Pour écarter d’autres causes possibles de symptômes, il est important d’avoir :

• Antécédents médicaux complets
• Examen physique (y compris examen pelvien)

Un calendrier des symptômes peut aider les femmes à identifier les symptômes les plus gênants. Cela aide également à confirmer le diagnostic de syndrome prémenstruel.

Tenez un journal ou un journal quotidien pendant au moins 3 mois. Enregistrez le :

• Type de symptômes que vous avez
• Quelle est leur gravité
• Combien de temps ils durent

Ce dossier vous aidera, vous et votre fournisseur de soins de santé, à trouver le meilleur traitement.

Un mode de vie sain est la première étape de la gestion du SPM. Pour de nombreuses femmes, les approches axées sur le mode de vie suffisent souvent à contrôler les symptômes. Pour gérer le SPM :

• Buvez beaucoup de liquides comme de l’eau ou du jus. Ne buvez pas de boissons gazeuses, d’alcool ou d’autres boissons contenant de la caféine. Cela aidera à réduire les ballonnements, la rétention d’eau et d’autres symptômes.
• Mangez de petits repas fréquents. N’allez pas plus de 3 heures entre les collations. Évitez de trop manger.
• Manger une alimentation équilibrée. Incluez des grains entiers supplémentaires, des légumes et des fruits dans votre alimentation. Limitez votre consommation de sel et de sucre.
• Votre fournisseur peut vous suggérer de prendre des suppléments nutritionnels. La vitamine B6, le calcium et le magnésium sont couramment utilisés. Le tryptophane, qui se trouve dans les produits laitiers, peut également être utile.
• Faites de l’exercice aérobique régulièrement tout au long du mois. Cela aide à réduire la gravité des symptômes du syndrome prémenstruel. Faites de l’exercice plus souvent et plus fort pendant les semaines où vous souffrez du syndrome prémenstruel.
• Essayez de changer vos habitudes de sommeil nocturne avant de prendre des médicaments pour des problèmes de sommeil.

Les symptômes tels que maux de tête, maux de dos, crampes menstruelles et sensibilité des seins peuvent être traités avec :

• Aspirine
• Ibuprofène
• Autres AINS

Les pilules contraceptives peuvent diminuer ou augmenter les symptômes du syndrome prémenstruel.

Dans les cas graves, des médicaments pour traiter la dépression peuvent être utiles. Les antidépresseurs connus sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont souvent essayés en premier. Ceux-ci se sont avérés très utiles. Vous pouvez également demander l’avis d’un conseiller ou d’un thérapeute.

Les autres médicaments que vous pouvez utiliser incluent :

• Médicaments anxiolytiques pour l’anxiété sévère
• Diurétiques, qui peuvent aider à une rétention d’eau sévère, qui provoque des ballonnements, une sensibilité des seins et une prise de poids

La plupart des femmes qui sont traitées pour les symptômes du syndrome prémenstruel obtiennent un bon soulagement.

Les symptômes du syndrome prémenstruel peuvent devenir suffisamment graves pour vous empêcher de fonctionner normalement.

Le taux de suicide chez les femmes souffrant de dépression est beaucoup plus élevé au cours de la seconde moitié du cycle menstruel. Les troubles de l’humeur doivent être diagnostiqués et traités.

Prenez rendez-vous avec votre prestataire si :

• Le syndrome prémenstruel ne disparaît pas avec l’auto-traitement
• Vos symptômes sont si graves qu’ils limitent votre capacité à fonctionner
• Vous avez envie de vous blesser ou de blesser les autres

Katzinger J, Hudson T. Syndrome prémenstruel. Dans : Pizzorno JE, Murray MT, éd. Manuel de médecine naturelle. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Saignements menstruels abondants, dysménorrhée et syndrome prémenstruel. Dans : Magowan BA, Owen P, Thomson A, éd. Obstétrique Clinique et Gynécologie. 4e éd. Elsevier ; 2019 : chap. 7.

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K. Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine pour le syndrome prémenstruel. Rév du système de base de données Cochrane. 2013 ; (6) : CD001396. PMID : 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, directeur général de Lentz. Dysménorrhée primaire et secondaire, syndrome prémenstruel et trouble dysphorique prémenstruel : étiologie, diagnostic, prise en charge. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 37.