Moniteurs d’événements cardiaques

Chaque type de moniteur est légèrement différent, mais ils ont tous des capteurs (appelés électrodes) pour enregistrer votre ECG. Dans certains modèles, ceux-ci s’attachent à la peau de votre poitrine à l’aide de patchs collants. Les capteurs ont besoin d’un bon contact avec votre peau. Un mauvais contact peut entraîner de mauvais résultats.

Vous devez garder votre peau exempte d’huiles, de crèmes et de sueur (autant que possible). Le technicien qui place le moniteur effectuera les opérations suivantes pour obtenir un bon enregistrement ECG :

• Les hommes auront la zone de leur poitrine rasée où les patchs d’électrodes seront placés.
• La zone de peau où les électrodes seront fixées sera nettoyée avec de l’alcool avant la fixation des capteurs.

Vous pouvez porter ou porter un moniteur d’événements cardiaques jusqu’à 30 jours. Vous portez l’appareil à la main, à votre poignet ou dans votre poche. Les moniteurs d’événements peuvent être portés pendant des semaines ou jusqu’à l’apparition des symptômes.

Il existe plusieurs types de moniteurs d’événements cardiaques.

• Moniteur de mémoire de boucle. Les électrodes restent attachées à votre poitrine et le moniteur enregistre en permanence, mais ne sauvegarde pas, votre ECG. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous appuyez sur un bouton pour activer l’appareil. L’appareil enregistrera ensuite l’ECG peu de temps avant, pendant et pendant un certain temps après le début de vos symptômes. Certains moniteurs d’événements démarrent seuls s’ils détectent des rythmes cardiaques anormaux.
• Moniteur d’événement de symptôme. Cet appareil enregistre votre ECG uniquement lorsque les symptômes apparaissent, pas avant qu’ils ne surviennent. Vous portez cet appareil dans une poche ou le portez à votre poignet. Lorsque vous ressentez des symptômes, vous allumez l’appareil et placez les électrodes sur votre poitrine pour enregistrer l’ECG.
• Enregistreurs de patch. Ce moniteur n’utilise pas de fils ou d’électrodes. Il surveille en continu l’activité ECG pendant 14 jours à l’aide d’un patch adhésif qui colle à la poitrine.
• Enregistreurs en boucle implantés. Il s’agit d’un petit moniteur qui est implanté sous la peau sur la poitrine. Il peut être laissé en place pour surveiller les rythmes cardiaques pendant 3 ans ou plus.

Lorsque vous portez l’appareil :

• Vous devez continuer vos activités normales tout en portant le moniteur. Il se peut qu’on vous demande de faire de l’exercice ou d’ajuster votre niveau d’activité pendant le test.
• Tenez un journal des activités que vous faites lorsque vous portez le moniteur, de ce que vous ressentez et de tout symptôme que vous présentez. Cela aidera votre fournisseur de soins de santé à faire correspondre les symptômes avec les résultats de votre moniteur.
• Le personnel de la station de surveillance vous indiquera comment transférer les données par téléphone.
• Votre fournisseur examinera les données et verra s’il y a eu des rythmes cardiaques anormaux.
• La société de surveillance ou le fournisseur qui a commandé le moniteur peut vous contacter si un rythme préoccupant est découvert.

Lorsque vous portez l’appareil, il peut vous être demandé d’éviter certaines choses qui peuvent perturber le signal entre les capteurs et le moniteur. Ceux-ci peuvent inclure :

• Téléphones portables
• Couvertures électriques
• Brosses à dents électriques
• Zones haute tension
• Aimants
• Détecteurs de métaux

Demandez au technicien qui attache l’appareil une liste des choses à éviter.

Informez votre fournisseur si vous êtes allergique à un ruban adhésif ou à d’autres adhésifs.

C’est un test indolore. Cependant, l’adhésif des patchs d’électrodes peut irriter votre peau. Cela disparaît tout seul une fois que vous avez supprimé les correctifs.

Vous devez garder le moniteur près de votre corps.

Le plus souvent, chez les personnes présentant des symptômes fréquents, un test appelé surveillance Holter, qui dure 1 à 2 jours, sera effectué avant d’utiliser un moniteur d’événement cardiaque. Le moniteur d’événements n’est commandé que si aucun diagnostic n’est atteint. Le moniteur d’événements est également utilisé pour les personnes qui présentent des symptômes moins fréquents, par exemple une fois par semaine ou par mois.

La surveillance des événements cardiaques peut être utilisée :

• Pour évaluer quelqu’un qui a des palpitations. Les palpitations sont des sensations que votre cœur bat, s’emballe ou bat de façon irrégulière. Ils peuvent être ressentis dans la poitrine, la gorge ou le cou.
• Pour identifier la raison d’un évanouissement ou d’un épisode de quasi-évanouissement.
• Pour diagnostiquer les battements cardiaques chez les personnes présentant des facteurs de risque d’arythmie.
• Pour surveiller votre cœur après une crise cardiaque ou lors du démarrage ou de l’arrêt d’un médicament pour le cœur.
• Pour vérifier si un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardioverteur implantable fonctionne correctement.
• Rechercher la cause d’un accident vasculaire cérébral lorsque la cause ne peut pas être facilement trouvée avec d’autres tests.

Des variations normales de la fréquence cardiaque se produisent avec les activités. Un résultat normal n’est pas un changement significatif des rythmes ou des schémas cardiaques.

Les résultats anormaux peuvent inclure diverses arythmies. Les changements peuvent signifier que le cœur ne reçoit pas assez d’oxygène.

Il peut être utilisé pour diagnostiquer :

• Fibrillation ou flutter auriculaire
• Tachycardie auriculaire multifocale
• Tachycardie supraventriculaire paroxystique
• Tachycardie ventriculaire
• Fréquence cardiaque lente (bradycardie)
• Bloc cardiaque

Il n’y a aucun risque associé au test, autre qu’une irritation cutanée possible.

Krahn AD, Yee R, Skanes AC, Klein GJ. Surveillance cardiaque : enregistrement à court et à long terme. Dans : Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, éd. Électrophysiologie cardiaque : de la cellule au chevet du patient. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 66.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnostic des arythmies cardiaques. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 35.

Tomaselli GF, Zipes DP. Approche du patient souffrant d’arythmies cardiaques. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 32.