samedi, novembre 23, 2024

Hernie hiatale

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Causes

La cause exacte de la hernie hiatale n’est pas connue. La condition peut être due à la faiblesse du tissu de soutien. Votre risque pour le problème augmente avec l’âge, l’obésité et le tabagisme. Les hernies hiatales sont très fréquentes. Le problème survient souvent chez les personnes de plus de 50 ans.

Cette condition peut être liée au reflux (retour) de l’acide gastrique de l’estomac dans l’œsophage.

Les enfants atteints de cette maladie naissent le plus souvent avec (congénitale). Il se produit souvent avec le reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Douleur thoracique
  • Brûlures d’estomac, aggravées en se penchant ou en se couchant
  • Difficulté à avaler

Une hernie hiatale en elle-même provoque rarement des symptômes. La douleur et l’inconfort sont dus au flux ascendant d’acide gastrique, d’air ou de bile.

Examens Et Tests

Les tests qui peuvent être utilisés comprennent :

  • Radiographie d’hirondelle barytée
  • Oesophagogastroduodénoscopie (EGD)

Traitement

Les objectifs du traitement sont de soulager les symptômes et de prévenir les complications. Les traitements peuvent inclure :

  • Médicaments pour contrôler l’acidité gastrique
  • Chirurgie pour réparer la hernie hiatale et prévenir le reflux

D’autres mesures pour réduire les symptômes comprennent :

  • Éviter les repas copieux ou lourds
  • Ne pas s’allonger ou se pencher juste après un repas
  • Perdre du poids et ne pas fumer
  • Relever la tête du lit de 10 à 15 centimètres (4 à 6 pouces)

Si les médicaments et les mesures de style de vie ne permettent pas de contrôler les symptômes, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Pronostic Outlook

Le traitement peut soulager la plupart des symptômes de la hernie hiatale.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Aspiration pulmonaire (poumon)
  • Saignements lents et anémie ferriprive (due à une grosse hernie)
  • Étranglement (fermeture) de la hernie

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

  • Vous avez des symptômes d’une hernie hiatale.
  • Vous avez une hernie hiatale et vos symptômes s’aggravent ou ne s’améliorent pas avec le traitement.
  • Vous développez de nouveaux symptômes.

La prévention

Le contrôle des facteurs de risque tels que l’obésité peut aider à prévenir la hernie hiatale.

Les références

Brady MF. Hernie hiatale. Dans : Ferri FF, éd. Conseiller clinique de Ferri 2019. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : 663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Maladies de l’œsophage. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 138.

Rosemurgy AS. Hernie para-oesophagienne. Dans : Cameron JL, Cameron AM, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : 1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Reflux gastro-œsophagien et hernie hiatale. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 42.

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