Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?
Le tirofiban appartient à la famille des médicaments appelés inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire. Les plaquettes sont un composant du sang qui est très important pour la coagulation du sang. Les crises cardiaques sont causées par des caillots sanguins qui bloquent le flux sanguin requis vers le cœur.
Tirofiban agit en empêchant les plaquettes de former des caillots sanguins. Il est utilisé en association avec l’héparine (un médicament également utilisé pour prévenir les caillots sanguins) et l’acide acétylsalicylique (AAS) pour prévenir des crises cardiaques supplémentaires ou une angine instable (douleur thoracique qui s’aggrave avec le temps et expose une personne à un risque de crise cardiaque) pour les personnes qui ont récemment vécu de tels événements.
Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.
Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.
Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.
Comment dois-je utiliser ce médicament?
Le tirofiban est utilisé en milieu hospitalier et est administré par injection. Une aiguille est insérée dans une veine du bras et le médicament est injecté lentement sur une période de temps. Le médicament est généralement administré pendant une période de 24 à 48 heures pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque ou qui ont une angine de poitrine instable. La dose de médicament requise est basée sur l’état et le poids corporel de la personne.
De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.
Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin.
Conservez ce médicament à température ambiante, ne le laissez pas geler et protégez-le de la lumière. Gardez-le hors de la portée des enfants.
Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.
Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?
Chaque mL de solution pour perfusion (solution iso-osmotique prémélangée) contient 50 µg de base libre de tirofiban (sous forme de chlorhydrate de tirofiban). Ingrédients non médicinaux : acide citrique anhydre, chlorure de sodium et citrate de sodium dihydraté. Le pH varie de 5,5 à 6,5 et peut avoir été ajusté avec de l’acide chlorhydrique et/ou de l’hydroxyde de sodium.
Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?
N’utilisez pas le tirofiban si vous :
- êtes allergique au tirofiban ou à l’un des ingrédients du médicament
- utilisez d’autres médicaments injectables du même type que le tirofiban
- avez des antécédents, des symptômes ou des signes de dissection aortique
- avez une hémorragie interne active ou des antécédents de diathèse hémorragique (tous facteurs, tels que des conditions médicales ou des médicaments, qui augmentent le risque de saignement)
- avoir des aigus péricardite (inflammation du sac entourant le cœur)
- vous souffrez d’angine causée par des facteurs aggravants évidents (p. ex., rythme cardiaque anormal, anémie grave, hyperactivité de la glande thyroïde ou hypotension artérielle)
- avez un trouble de la coagulation sanguine ou un problème avec les plaquettes (y compris une faible numération plaquettaire)
- a développé thrombocytopénie (faible taux de plaquettes) suite à une utilisation antérieure de tirofiban ou de médicaments similaires
- avez une cirrhose du foie ou une maladie hépatique importante
- ont récemment subi une procédure péridurale
- avez une hypertension artérielle sévère qui n’est pas contrôlée
- avez eu un accident vasculaire cérébral dans les 30 jours précédant l’hospitalisation ou avez déjà eu un accident vasculaire cérébral hémorragique (saignement)
- avez subi une intervention chirurgicale majeure ou un traumatisme physique grave au cours des 6 semaines précédentes
- avez eu une hémorragie intracrânienne (dans le cerveau) ou une tumeur, une malformation artérielle ou veineuse, ou un anévrisme
Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?
De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.
Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.
Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.
Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.
- saignement
- diminution des plaquettes cellulaires (qui peut être surveillée par votre médecin)
- vertiges
- mal de tête
- la nausée
- douleur, rougeur ou gonflement au site d’injection
Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.
Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :
- fièvre
- faible numération plaquettaire sur les tests sanguins
- suintement ou saignement de toute blessure
- des signes de saignement (tels que des saignements de nez, du sang dans les urines ou les selles, des saignements des gencives, une toux ou des vomissements de sang, des ecchymoses faciles)
Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :
- signes d’une réaction allergique grave (comme une éruption cutanée ou de l’urticaire ; difficulté à respirer ; gonflement des lèvres, de la bouche ou de la gorge)
- des signes de saignement dans le cerveau (accident vasculaire cérébral ; p.
- des signes de saignement dans l’estomac (par exemple, des selles sanglantes, noires ou goudronneuses, des crachats de sang, des vomissements de sang ou de matière qui ressemble à du marc de café)
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.
Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?
Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.
Saignement: Le risque le plus grave associé au tirofiban est le saignement dans tout tissu ou organe. Si vous avez des antécédents de saignement récent dans un tissu ou un organe au cours de la dernière année (p. ex., estomac, yeux, cerveau), discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection et de l’influence de votre affection sur l’administration et efficacité de ce médicament. Les personnes présentant un risque accru de saignement doivent être étroitement surveillées par leur médecin pendant qu’elles prennent ce médicament.
Fonction rénale: Une maladie rénale ou une fonction rénale réduite peuvent entraîner une accumulation de ce médicament dans le corps, provoquant des effets secondaires. Si votre fonction rénale est réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, et de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament. Si vous présentez un risque accru de saignement, vous devez être étroitement surveillé par votre médecin pendant que vous prenez ce médicament.
Plaquettes : Si votre numération plaquettaire est faible, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, et de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament. Si vous présentez un risque accru de saignement, vous devez être étroitement surveillé par votre médecin pendant que vous prenez ce médicament.
Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.
Allaitement maternel: : on ignore si le tirofiban passe dans le lait maternel. Si vous employez ce médicament pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.
Enfants: L’innocuité et l’efficacité de ce médicament n’ont pas été établies en ce qui concerne les enfants.
Aînés : Les effets secondaires de ce médicament peuvent être plus visibles chez les personnes âgées. Les personnes de plus de 65 ans devraient discuter avec leur médecin de la façon dont ce médicament pourrait les affecter et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.
Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre le tirofiban et l’un des agents ci-après :
- acide acétylsalicylique (AAS)
- antiplaquettaires (p. ex., clopidogrel, prasugrel, ticagrelor, ticlopidine)
- apixaban
- dabigatran
- dasatinib
- dipyridamole
- edoxaban
- produits à base de plantes qui affectent la coagulation du sang (p. ex., griffe de chat, camomille, fenugrec, onagre, grande camomille, ail, gingembre, ginseng, curcuma)
- glucosamine
- héparine
- héparines de bas poids moléculaire (p. ex., daltéparine, énoxaparine, tinzaparine)
- multivitamines/minéraux
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ; p. ex., diclofénac, ibuprofène, naproxène)
- obinutuzumab
- les acides gras omega-3
- pentoxifyllinerivaroxaban
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN ; desvenlafaxine, duloxétine, venlafaxine)
- médicaments thrombolytiques (p. ex., urokinase, altéplase, streptokinase)
- tipranavir
- vitamine E
- warfarine
Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :
- arrêter de prendre l’un des médicaments,
- remplacer l’un des médicaments par un autre,
- changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
- laissez tout tel quel.
Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.
Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.
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