Eczéma au Pompholyx

La cause est inconnue. La condition semble apparaître pendant certaines périodes de l’année.

Vous êtes plus susceptible de développer un eczéma à pompholyx lorsque :

• Vous êtes stressé
• Vous avez des allergies, comme le rhume des foins
• Vous avez une dermatite ailleurs
• Vos mains sont souvent dans l’eau ou humides
• Vous travaillez avec du ciment ou effectuez d’autres travaux qui exposent vos mains au chrome, au cobalt ou au nickel

Les femmes semblent être plus enclines à développer la maladie que les hommes.

De petites cloques remplies de liquide appelées vésicules apparaissent sur les doigts, les mains et les pieds. Ils sont plus fréquents le long des bords des doigts, des orteils, des paumes et de la plante des pieds. Ces ampoules peuvent être très irritantes. Ils provoquent également des plaques squameuses de la peau qui s’écaillent ou deviennent rouges, craquelées et douloureuses.

Le grattage entraîne des changements cutanés et un épaississement de la peau. Les grosses cloques peuvent causer de la douleur ou s’infecter.

Votre médecin pourra peut-être diagnostiquer cette maladie en examinant votre peau.

Une biopsie cutanée peut être nécessaire pour écarter d’autres causes, comme une infection fongique ou le psoriasis.

Si votre médecin pense que la maladie peut être due à une réaction allergique, des tests d’allergie (tests patch) peuvent être effectués.

Pompholyx peut disparaître de lui-même. Le traitement vise à contrôler les symptômes, tels que les démangeaisons et à prévenir les ampoules. Votre médecin vous recommandera probablement des mesures d’auto-soins.

SOINS DE LA PEAU À DOMICILE

Gardez la peau humide en lubrifiant ou en hydratant la peau. Utilisez des onguents (comme de la vaseline), des crèmes ou des lotions.

Hydratants :

• Doit être exempt d’alcool, de parfums, de colorants, de parfums ou d’autres produits chimiques.
• Ils fonctionnent mieux lorsqu’ils sont appliqués sur une peau mouillée ou humide. Après le lavage ou le bain, séchez la peau en tapotant puis appliquez immédiatement la crème hydratante.
• Peut être utilisé à différents moments de la journée. Pour la plupart, vous pouvez appliquer ces substances aussi souvent que nécessaire pour garder votre peau douce.

MÉDICAMENTS

Les médicaments qui aident à soulager les démangeaisons peuvent être achetés sans ordonnance.

• Prenez un médicament contre les démangeaisons avant de vous coucher si vous vous grattez pendant votre sommeil.
• Certains antihistaminiques provoquent peu ou pas de somnolence, mais ne sont pas aussi efficaces contre les démangeaisons. Ceux-ci incluent la fexofénadine (Allegra), la loratadine (Claritin, Alavert), la cétirizine (Zyrtec).
• D’autres peuvent vous rendre somnolent, notamment la diphenhydramine (Benadryl).

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments topiques. Ce sont des onguents ou des crèmes qui s’appliquent sur la peau. Les types incluent :

• Les corticostéroïdes, qui calment la peau enflée ou enflammée
• Immunomodulateurs, appliqués sur la peau, qui aident à empêcher le système immunitaire de réagir trop fortement
• Médicaments anti-démangeaisons sur ordonnance

Suivez les instructions sur la façon d’appliquer ces médicaments. N’en appliquez pas plus que ce que vous êtes censé utiliser.

Si les symptômes sont graves, vous pourriez avoir besoin d’autres traitements, tels que :

• Pilules de corticostéroïdes
• injections de corticostéroïdes
• Préparations de goudron de houille
• Immunomodulateurs systémiques
• Photothérapie (thérapie par la lumière ultraviolette)

L’eczéma à Pompholyx disparaît généralement sans problème, mais les symptômes peuvent réapparaître. Des égratignures sévères peuvent entraîner une peau épaisse et irritée. Cela rend le problème plus difficile à traiter.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez :

• Signes d’infection tels que sensibilité, rougeur, chaleur ou fièvre
• Une éruption cutanée qui ne disparaît pas avec de simples traitements à domicile

Camacho ID, Burdick AE. Eczéma des mains et des pieds (endogène, eczéma dyshidrotique, pompholyx). Dans : Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, éd. Traitement des maladies de la peau : stratégies thérapeutiques complètes. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 99.

James WD, , Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Eczéma, dermatite atopique et troubles de l’immunodéficience non infectieuse. Dans : James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, éd. Maladies d’Andrews de la peau. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 5.