Il s’avère qu’un verre de vin par jour n’éloigne probablement pas le médecin

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Vous pouvez acheter des t-shirts, des sacs fourre-tout et des verres à pied imprimés avec la croyance de longue date qu’« un verre de vin par jour éloigne le médecin ». Mais le fait-il ?

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Alors que les conséquences sur la santé de fumeur et consommation de substances sont évidents, de nombreuses personnes considèrent que boire un verre de vin avec le dîner n’est pas seulement bénin, mais  » coeur en bonne santé « pierre angulaire culturelle.

Selon des recherches publiées dans la revue PLOS Médecine par Ulrich John de l’Université de médecine de Greifswald, en Allemagne et ses collègues, si vous buvez de l’alcool au nom de la santé, vous voudrez peut-être reconsidérer votre position.

Dans leur étude sur 4 028 adultes, les chercheurs ont découvert qu’une mortalité accrue chez les abstinents peut s’expliquer en grande partie par d’autres facteurs, tels que la dépendance à l’alcool ou aux drogues, le tabagisme et des antécédents de mauvaise santé.

Les médecins de nombreux pays recommandent une légère consommation d’alcool – un verre de vin ou une pinte de bière par jour – pour améliorer la santé des patients, explique John. Il s’agit d’une interprétation d’études épidémiologiques plus anciennes « avec de nombreuses lacunes », qui suggèrent que les abstinents d’alcool ont un taux de mortalité plus élevé que ceux qui boivent des quantités faibles à modérées.

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La nouvelle étude n’a trouvé aucune différence significative dans la mortalité entre les abstinents en bonne santé et ceux qui buvaient modérément, et contredit les recommandations de boire de l’alcool pour des raisons de bien-être.

Le message principal est que les gens doivent se rappeler de réduire leur consommation d’alcool, (peu importe) qu’ils soient de gros consommateurs ou de très faibles consommateurs.

« Notre étude est maintenant une pierre de mosaïque de plus dans les preuves », dit John, « qui vient montrer que ce que nous avons cru pendant des décennies pourrait ne pas être vrai. »

Les preuves suggèrent que d’autres comportements liés à la santé – y compris un mode de vie sédentaire, le tabac et la consommation de substances – ont une relation dose-dépendante avec la mortalité et les troubles de santé : plus l’exposition est élevée, plus le risque est élevé. John a trouvé « très peu plausible » que l’alcool soit une exception.

Le principal inconvénient des anciennes découvertes épidémiologiques, explique-t-il, est le manque de détails sur les habitudes de consommation d’alcool des abstinents. Les abstinents actuels incluent à la fois les anciens buveurs et les abstentionnistes de longue date : la recherche précédente n’avait pas exploré des facteurs tels que la quantité d’alcool que l’ancien groupe avait bu et le moment où il s’était arrêté. Il y a aussi le  » lâcheur malade ” hypothèse — faisant référence à un sous-groupe d’abstentionnistes qui arrêtent de boire en raison d’une maladie ou d’interactions médicamenteuses — qui intéressait John et ses collègues.

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« Nous avons entrepris cette recherche pour demander, quel genre de personnes sont-elles ? Quelles caractéristiques ont-ils ? il dit.

Entre 1996 et 1997, le groupe de recherche de John a enquêté sur 4 028 adultes à l’aide d’entretiens diagnostiques standardisés, qui comprenaient des informations « très exactes » sur la santé, la consommation d’alcool et de drogues et les habitudes tabagiques. Vingt ans plus tard, les chercheurs ont réexaminé les données – qui comprenaient des informations sur la mortalité – et ont établi des comparaisons entre les abstentionnistes d’alcool et les buveurs faibles à modérés.

Ils ont constaté que 91 pour cent des abstentionnistes d’alcool étaient d’anciens buveurs et 72 pour cent s’identifiaient à au moins un des facteurs de risque suivants : un ancien trouble lié à la consommation d’alcool ou de drogues, une ancienne consommation d’alcool à risque ), les efforts pour réduire ou arrêter la consommation d’alcool, le tabagisme quotidien ou une santé passable à mauvaise. Il n’y avait pas de différence statistiquement significative dans le taux de mortalité entre les abstinents en bonne santé sans aucun de ces « facteurs qui prédisent une mort précoce » et ceux qui buvaient des quantités faibles à modérées d’alcool.

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Les grandes études épidémiologiques telles que la Étude d’observation de l’Initiative pour la santé des femmes ont montré que boire même de petites quantités d’alcool augmente le risque de cancer du sein, dit John, qui est le type le plus courant dans le monde et le deuxième cause de décès par cancer chez les femmes canadiennes. Boire de l’alcool peut aussi augmenter les niveaux de pression artérielle et a été lié à risque accru d’hypertension , une cause majeure de mort prématurée .

« Si les gens parlent d’alcool, ils préviennent toujours de devenir alcoolique … mais ces personnes représentent moins de deux pour cent des troubles de santé qui peuvent découler de l’alcool », ajoute-t-il. « Les troubles de santé prévalents – troubles cardiovasculaires et cancers – devraient être beaucoup plus stressés, et en particulier le cancer du sein. C’est très, très important parce que c’est le cancer numéro un chez les femmes.

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Il existe des parallèles entre les industries du tabac et de l’alcool, souligne John, et il voit l’avantage de prendre les mêmes mesures, telles que des étiquettes de mise en garde pour la santé sur les emballages. Bien qu’ils partagent des similitudes, l’alcool manque d’un mouvement mondial fort comparable à des initiatives comme le Convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac .

« L’alcool a une très, très longue tradition culturelle. Donc, ce sera un énorme effort pour aller de l’avant avec ce message que le mieux est de rester abstinent de l’alcool », a déclaré John.

Malgré les risques, des articles vantant les « cocktails qui renforcent le système immunitaire » à ceux faisant la promotion des propriétés antioxydantes du vin rouge, l’alcool bénéficie toujours de la effet de halo de santé . «Nous avons toutes ces leçons apprises de l’industrie du tabac et l’industrie de l’alcool agit de manière très, très similaire. Ils soutiennent donc des études et des investigations sur ces hypothèses, et en particulier le resvératrol.

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Le resvératrol, un antioxydant présent dans plus de 70 espèces végétales — surtout les raisins – est souvent cité comme étant au cœur des prétendus bienfaits du vin pour la santé. Bien que « on ne sache pas s’il existe un dosage sûr et efficace pour la prévention des maladies chroniques », selon le Institut Linus Pauling , la plupart des suppléments contiennent 250 à 500 milligrammes de resvératrol; un verre de vin rouge de 150 millilitres (5 onces), en revanche, a moins d’un milligramme (0,2 à 0,5 mg, selon le type de raisin).

« Vous devez prendre des quantités énormes pour avoir un effet », explique John. « Et sur la base des preuves dont nous disposons actuellement, ces hypothèses n’ont pas de sens. »

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En Ontario seulement, les ventes d’alcool ont augmenté de plus de 2 millions de dollars par jour au cours des quatre premiers mois de la pandémie, selon une recherche de mars 2021 publiée dans le Annales de médecine interne . Sur les réseaux sociaux, l’alcool fait l’objet de représentations extrêmement favorables. Une autre étude récente publiée dans le Journal d’études sur l’alcool et les drogues ont constaté que presque toutes (98 pour cent) des vidéos #alcool sur TikTok décrivent la consommation d’alcool de manière positive.

Compte tenu de l’influence des plateformes de médias sociaux sur les comportements liés à la santé et du fait que plus d’un tiers des utilisateurs de TikTok sont mineurs, ce résultat est significatif. « L’exposition accrue des jeunes au marketing de l’alcool sur les réseaux sociaux est liée à une initiation plus précoce à la consommation d’alcool et à des niveaux plus élevés de consommation globale d’alcool », a déclaré le chercheur principal Alex Russell de l’Université de l’Arkansas dans un communiqué.

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La conclusion de John de leur étude, ainsi qu’un nombre croissant de preuves, est que peu importe combien vous buvez, vous devriez boire moins. « Le message principal est que les gens doivent se rappeler de réduire leur consommation d’alcool, (peu importe) qu’ils soient de gros consommateurs ou de très faibles consommateurs. »

Le meilleur moyen de prévenir les troubles de santé liés à l’alcool – « à savoir les maladies cardiovasculaires et les cancers, ainsi que la mortalité » – est de ne pas en boire du tout, ajoute-t-il, ce qui est conforme à la Recommandations du Fonds mondial de recherche contre le cancer . Mais les gens peuvent aussi changer leur consommation, en se limitant à un verre de vin pendant les vacances, par exemple, et en s’abstenant le reste du temps.

En allant sec pour le mois de janvier a gagné du terrain ces dernières années (tout comme son homologue d’automne, Sober October). Dans la foulée du réveillon du Nouvel An, participer à des défis sans alcool comme Dry January peut être instructif. « Beaucoup de gens ne savent pas qu’ils sont, en réalité, dépendants de l’alcool », explique John. « Et c’est la meilleure façon d’apprendre. »