Méningite à pneumocoques

La méningite à pneumocoques est causée par Streptococcus pneumoniae bactéries (également appelées pneumocoques, ou S pneumoniae). Ce type de bactérie est la cause la plus fréquente de méningite bactérienne chez l’adulte. C’est la deuxième cause de méningite chez les enfants de plus de 2 ans.

Les facteurs de risque comprennent :

• Consommation d’alcool
• Diabète
• Antécédents de méningite
• Infection d’une valve cardiaque par S pneumoniae
• Blessure ou traumatisme à la tête
• Méningite avec fuite de liquide céphalo-rachidien
• Infection récente de l’oreille avec S pneumoniae
• Pneumonie récente avec S pneumoniae
• Infection récente des voies respiratoires supérieures
• Ablation de la rate ou rate qui ne fonctionne pas

Les symptômes apparaissent généralement rapidement et peuvent inclure :

• Fièvre et frissons

• Changements d’état mental
• Nausée et vomissements
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Maux de tête sévères

• Torticolis

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Agitation
• Fontanelles bombées chez les nourrissons
• Diminution de la conscience
• Mauvaise alimentation ou irritabilité chez les enfants
• Respiration rapide
• Posture inhabituelle, avec la tête et le cou cambrés vers l’arrière (opisthotonos)

La méningite à pneumocoques est une cause importante de fièvre chez les nourrissons.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Les questions se concentreront sur les symptômes et l’exposition possible à une personne qui pourrait avoir les mêmes symptômes, comme une raideur de la nuque et de la fièvre.

Si le prestataire pense qu’une méningite est possible, une ponction lombaire (ponction lombaire) sera probablement effectuée. Il s’agit d’obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien à des fins de test.

Les autres tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Culture sanguine
• Radiographie pulmonaire
• CT scan de la tête
• Coloration de Gram, autres colorations spéciales

Les antibiotiques seront commencés dès que possible. La ceftriaxone est l’un des antibiotiques les plus couramment utilisés.

Si l’antibiotique ne fonctionne pas et que le prestataire suspecte une résistance aux antibiotiques, la vancomycine ou la rifampine sont utilisées. Parfois, des corticostéroïdes sont utilisés, en particulier chez les enfants.

La méningite est une infection dangereuse et elle peut être mortelle. Plus tôt il est traité, meilleures sont les chances de guérison. Les jeunes enfants et les adultes de plus de 50 ans présentent le risque de décès le plus élevé.

Les complications à long terme peuvent inclure :

• Dommages cérébraux
• Accumulation de liquide entre le crâne et le cerveau (épanchement sous-dural)
• Accumulation de liquide à l’intérieur du crâne qui entraîne un gonflement du cerveau (hydrocéphalie)
• Perte auditive
• Saisies

Appelez le 911 ou le numéro d’urgence local ou rendez-vous aux urgences si vous soupçonnez une méningite chez un jeune enfant qui présente les symptômes suivants :

• Problèmes d’alimentation
• cri aigu
• Irritabilité
• Fièvre persistante inexpliquée

La méningite peut rapidement devenir une maladie mortelle.

Le traitement précoce de la pneumonie et des otites causées par le pneumocoque peut réduire le risque de méningite. Il existe également deux vaccins efficaces pour prévenir l’infection à pneumocoque.

Les personnes suivantes doivent être vaccinées, selon les recommandations en vigueur :

• Enfants
• Adultes de 65 ans et plus
• Personnes à haut risque d’infection à pneumocoque

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Méningite bactérienne. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Mis à jour le 6 août 2019. Consulté le 1er décembre 2020.

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