Bosse mammaire

Les hommes et les femmes de tous âges ont un tissu mammaire normal. Ce tissu réagit aux changements hormonaux. Pour cette raison, les grumeaux peuvent aller et venir.

Les nodules mammaires peuvent apparaître à tout âge :

• Les nourrissons de sexe masculin et féminin peuvent avoir des grumeaux au sein dus aux œstrogènes de leur mère à la naissance. La grosseur disparaîtra le plus souvent d’elle-même à mesure que les œstrogènes seront éliminés du corps du bébé.
• Les jeunes filles développent souvent des « bourgeons mammaires », qui apparaissent juste avant le début de la puberté. Ces bosses peuvent être sensibles. Ils sont fréquents vers l’âge de 9 ans, mais peuvent survenir dès l’âge de 6 ans.
• Les adolescents peuvent développer une hypertrophie mammaire et des grumeaux en raison des changements hormonaux au milieu de la puberté. Bien que cela puisse être bouleversant pour les garçons, les grumeaux ou la croissance disparaissent presque toujours d’eux-mêmes sur une période de plusieurs mois.

Les bosses chez une femme sont le plus souvent soit des fibroadénomes ou des kystes, soit simplement des variations normales du tissu mammaire connues sous le nom de modifications fibrokystiques.

Les changements fibrokystiques sont des seins douloureux et grumeleux. Il s’agit d’une affection bénigne qui n’augmente pas le risque de cancer du sein. Les symptômes s’aggravent le plus souvent juste avant vos règles, puis s’améliorent après le début de vos règles.

Les fibroadénomes sont des grumeaux non cancéreux qui se sentent caoutchouteux.

• Ils se déplacent facilement à l’intérieur du tissu mammaire et ne sont généralement pas sensibles. Ils surviennent le plus souvent pendant les années de reproduction.
• Ces morceaux n’ont pas de cancer ou ne deviennent cancéreux que dans de rares cas.
• Un fournisseur de soins de santé peut parfois soupçonner qu’une grosseur est un fibroadénome sur la base d’un examen. De plus, une échographie et une mammographie peuvent souvent fournir des informations pour déterminer si une grosseur ressemble à un fibroadénome.
• La seule façon d’être sûr, cependant, est d’avoir une biopsie à l’aiguille ou d’enlever toute la masse.

Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui ressemblent souvent à des raisins mous. Celles-ci peuvent parfois être sensibles, souvent juste avant vos règles. L’échographie peut déterminer si une grosseur est un kyste. Il peut également révéler s’il s’agit d’un kyste simple, compliqué ou complexe.

• Les kystes simples ne sont que des sacs remplis de liquide. Ils n’ont pas besoin d’être retirés et peuvent disparaître d’eux-mêmes. Si un simple kyste se développe ou cause de la douleur, il peut être aspiré.
• Un kyste compliqué a un peu de débris dans le liquide et peut être surveillé par ultrasons ou le liquide peut être drainé.
• Un kyste complexe semble plus inquiétant à l’échographie. Une biopsie à l’aiguille doit être effectuée dans ces cas. Selon ce que montre la biopsie à l’aiguille, le kyste peut être surveillé par des examens échographiques ou retiré chirurgicalement.

Les autres causes de nodules mammaires comprennent :

• Cancer du sein.
• Blessure. Le sang peut s’accumuler et ressembler à une masse appelée hématome si votre sein est gravement meurtri. Ces grumeaux ont tendance à s’améliorer d’eux-mêmes en quelques jours ou semaines. S’ils ne s’améliorent pas, votre prestataire devra peut-être drainer le sang.
• Lipome. Il s’agit d’une collection de tissus adipeux.
• Kystes de lait (sacs remplis de lait). Ces kystes peuvent survenir lors de l’allaitement.
• Abcès du sein. Ceux-ci surviennent généralement si vous allaitez ou si vous avez récemment accouché, mais peuvent également survenir chez les femmes qui n’allaitent pas.

Consultez votre fournisseur de soins si vous avez de nouvelles masses ou des changements mammaires. Renseignez-vous sur vos facteurs de risque de cancer du sein, ainsi que sur le dépistage et la prévention du cancer du sein.

Appelez votre fournisseur si :

• La peau de votre sein apparaît capitonnée ou ridée (comme la peau d’une orange).
• Vous trouvez une nouvelle masse mammaire lors de l’auto-examen.
• Vous avez des ecchymoses sur la poitrine, mais vous n’avez subi aucune blessure.
• Vous avez un écoulement au mamelon, surtout s’il est sanglant, clair comme de l’eau ou rosâtre (teinté de sang).
• Votre mamelon est inversé (tourné vers l’intérieur) mais n’est normalement pas inversé.

Appelez également si :

• Vous êtes une femme âgée de 20 ans ou plus et souhaitez des conseils sur la façon de réaliser un auto-examen des seins.
• Vous êtes une femme de plus de 40 ans et n’avez pas passé de mammographie au cours de la dernière année.

Votre fournisseur obtiendra un historique complet de votre part. On vous demandera quels sont les facteurs qui peuvent augmenter le risque de cancer du sein. Le prestataire effectuera un examen mammaire approfondi. Si vous ne savez pas comment effectuer un auto-examen des seins, demandez à votre prestataire de vous enseigner la méthode appropriée.

On peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux telles que :

• Quand et comment avez-vous remarqué la grosseur pour la première fois ?
• Avez-vous d’autres symptômes tels que des douleurs, un écoulement des mamelons ou de la fièvre ?
• Où se trouve la bosse ?
• Faites-vous des auto-examens des seins et cette masse est-elle un changement récent ?
• Avez-vous eu un type de blessure au sein?
• Prenez-vous des hormones, des médicaments ou des suppléments ?

Les prochaines étapes que votre fournisseur peut prendre incluent :

• Commandez une mammographie pour rechercher un cancer ou une échographie mammaire pour voir si la masse est solide ou un kyste.
• Utilisez une aiguille pour extraire du liquide d’un kyste. Le liquide est généralement jeté et n’a pas besoin d’être examiné au microscope.
• Commandez une biopsie à l’aiguille qui est souvent effectuée par un radiologue.

Le traitement d’une masse mammaire dépend de la cause.

• Les nodules mammaires solides sont généralement biopsiés à l’aide d’une aiguille par le radiologue. Selon la situation, ils peuvent être retirés par chirurgie. Ils peuvent également être suivis dans le temps par le fournisseur.
• Les kystes peuvent être drainés dans le cabinet du prestataire. Si la masse disparaît après avoir été drainée, vous n’avez pas besoin de traitement supplémentaire. Si la grosseur ne disparaît pas ou ne revient pas, vous devrez peut-être être revérifié avec un examen et une imagerie.
• Les infections mammaires sont traitées avec des antibiotiques. Parfois, un abcès du sein doit être drainé avec une aiguille ou drainé chirurgicalement.
• Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein, vous discuterez soigneusement et en profondeur de vos options avec votre fournisseur de soins.

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